高齢化社会を迎えた日本における最近の精巣悪性腫瘍の動向：2012年～2015年の病院別がん登録データを用いた大規模研究

Recent malignant testicular tumor trend in Japan, a country with an aging population: a large-scale study of 2012-2015 hospital-based cancer registry data.

• Kosuke Kojo
• Koji Kawai
• Takashi Kawahara
• Tomokazu Kimura
• Shuya Kandori
• Yoshiyuki Nagumo
• Satoshi Nitta
• Takahiro Kojima
• Ayako Okuyama
• Takahiro Higashi
• Hiroyuki Nishiyama

抄録

目的:

日本の全国的な病院がん登録データベースは、すべての新規がん症例の約67％をカバーしていると推定されている。このデータベースを用いて、最近診断された精巣悪性腫瘍の特徴を分析した。

OBJECTIVE: Japan's national database of hospital-based cancer registries is estimated to cover ~67% of all new cancer cases. Using this database, we analyzed the characteristics of the recently diagnosed testicular malignancy.

方法:

2012年～2015年に診断された成人精巣悪性腫瘍患者6510人のデータを取得した。患者の年齢、組織学的診断、精巣生殖細胞腫瘍の入院治療量の分布を決定した。

METHODS: We obtained data for 6510 adult testicular malignancy patients diagnosed in 2012-2015. The distributions of patient ages, histological diagnoses and testicular germ cell tumor hospital care volumes were determined.

結果:

最も多かった組織型は精巣精巣悪性腫瘍全体の60.3％の精巣精巣腫で、次いで非精巣精巣腫（24.1％）、びまん性大細胞B細胞リンパ腫（13.1％）であった。精巣生殖細胞腫瘍患者の年齢は中央値が38歳、平均年齢が39.8歳と高かった。年齢分布は30～40歳がピークで、次いで40～50歳であった。精巣生殖細胞腫瘍患者の約18％が50歳以上であった。びまん性大細胞B細胞リンパ腫患者の年齢は、70-80歳（平均67.7歳）でピークに達しました。参加病院で初回がん治療を受けた精巣胚芽細胞腫瘍患者に限定して解析した場合、精巣胚芽細胞腫瘍の治療量が20例以上の多施設は61施設（1例以上の精巣胚芽細胞腫瘍患者を治療した605施設の10.0％）に限定された。しかし、治療中に転院した患者や治療終了後に再発した患者を合わせて解析すると、治療量の多い病院は104病院（612病院の17.0％）に増加した。

RESULTS: The most common histology was seminoma (60.3% of all testicular malignancies), followed by non-seminoma (24.1%) and diffuse large B-cell lymphoma (13.1%). The median and mean ages of the testicular germ cell tumor patients were high at 38 and 39.8 years, respectively. The age distribution peaked at 30-40 years, followed by 40-50 years. Approximately 18% of testicular germ cell tumor patients were ≥50 years. The ages of the diffuse large B-cell lymphoma patients peaked at 70-80 years (mean 67.7 years). When the analysis was limited to the testicular germ cell tumor patients who received first-course cancer treatment at the participating hospitals, the number of high-volume hospitals with ≥20 testicular germ cell tumor care volume was limited to 61 (10.0% of the 605 hospitals that treated ≥1 testicular germ cell tumor patient). However, when the patients who changed hospitals during treatment or relapsed after treatment completion were analyzed together, the number of high-volume hospitals increased to 104 (17.0% of 612 hospitals).

結論:

精巣生殖細胞腫瘍患者の平均年齢は40歳近くであった。高齢の精巣生殖細胞腫瘍患者とびまん性大細胞B細胞リンパ腫患者の割合は、以前に考えられていたよりも高かった。この傾向の理由は不明であるが、超高齢化社会を迎えている国において、ここで明らかになった傾向に対処することは重要である。

CONCLUSION: The testicular germ cell tumor patients' mean age was nearly 40 years. The proportions of older testicular germ cell tumor patients and diffuse large B-cell lymphoma patients were higher than previously thought. The reasons for this trend are unknown, but it is important to address the trend identified herein in a country with a super-aging population.

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