英国の閉経後女性における外陰部-膣萎縮症の症状、態度、治療に対する認識。REVIVE-EU研究の結果

Symptoms, attitudes and treatment perceptions of vulvo-vaginal atrophy in UK postmenopausal women: Results from the REVIVE-EU study.

• Claudine Domoney
• Hannah Short
• Martire Particco
• Nick Panay

抄録

目的:

英国の閉経後女性の更年期障害、膣外陰部萎縮症、およびその治療管理に関する態度や認識を記述すること。

OBJECTIVES: To describe the attitudes and perceptions of postmenopausal women from the United Kingdom regarding menopause, vulvo-vaginal atrophy and its therapeutic management.

研究デザイン:

REVIVE-EU研究からの英国集団のポストホック分析。

STUDY DESIGN: Post hoc analysis of the United Kingdom population from the REVIVE-EU Study.

主な成果測定:

調査では、女性の更年期障害や外陰部・膣萎縮の症状に関する知識、生活や性行為への影響、医療従事者とのコミュニケーション、治療法についての質問がありました。

MAIN OUTCOME MEASURES: The survey contained questions about women's knowledge of menopause and vulvo-vaginal atrophy symptoms, impact on their life and sexual activities, communication with healthcare professionals and treatments.

調査結果:

更年期障害の症状で最も多かったのはホットフラッシュ（75％）であった。膣外陰部萎縮の症状は、参加者の性交を楽しむ能力（66％）、自発性（62％）、親密になる能力（61％）に大きな影響を与えていたが、医療専門家にアドバイスを受けたことがある女性は68％にとどまった。サンプルの半数は、医師が更年期の症状や性的健康について話し合うことを期待していたが、実際には稀であった（5％）。明確な治療パターンを持たずに現在の治療を受けているのは27％のみで、そのうち43％が膣の市販薬を使用し、28％が処方薬（Rx）を使用し、13％がその両方を使用していた。市販品では効果が主な制限事項であり、Rx品では副作用と安全性が主な制限事項であった。女性は、治療の主な目的として、膣の自然な状態を回復させることを強調しています（35％）。多くのイギリス女性は、婦人科の症状のために医療専門家の診察を受ける必要性を感じていませんでした。治療に対する全体的な満足度は44％に過ぎませんでした。

RESULTS: The most frequent symptom of menopause was hot flushes (75%). Vulvo-vaginal atrophy symptoms had a significant impact on participants' ability to enjoy sexual intercourse (66%), spontaneity (62%) and ability to be intimate (61%); however, only 68% of women had been to their healthcare professional for advice. Half of the sample expected that doctors would initiate a discussion of menopausal symptoms and sexual health, but was in fact rare (5%). Only 27% were under current treatment without a clear therapy pattern, of which 43% used vaginal over-the-counter treatments, 28% prescription (Rx), and 13% both. Efficacy was the main limitation for over-the-counter treatments, while for Rx products were side effects and safety. Women highlighted the restoring of the natural condition of the vagina as the main goal for a treatment (35%). Many United Kingdom women did not feel the need to see any healthcare professional for their gynaecological symptoms. Overall satisfaction with treatment was only 44%.

結論:

英国では、外陰部-膣萎縮症は依然として未診断であり、治療もされていない。外陰部-膣萎縮症の症状について、臨床医と首尾一貫した議論が行われていない。英国の医療従事者の多くは、外陰部-膣萎縮症について患者との積極的なコミュニケーションを改善することができると考えられます。

CONCLUSIONS: Vulvo-vaginal atrophy remains underdiagnosed and undertreated in United Kingdom. There is a lack of coherent discussion about vulvo-vaginal atrophy symptoms with clinicians. Many United Kingdom healthcare professionals could improve proactive communication with patients about vulvo-vaginal atrophy.