日本語AIでPubMedを検索
アレルギー医の視点から見たCOVID-19の分子機構と疫学
Molecular mechanisms and epidemiology of COVID-19 from an allergist's perspective.
PMID: 32624257 PMCID: PMC7331543. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.05.033.
抄録
新たに記載された重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）による世界的なパンデミックにより、コロナウイルス感染症2019（COVID-19）からは想像を絶するほどの世界的な苦しみと死者をもたらしています。このウイルスはエアロゾルの飛沫を介して感染し、重度の急性呼吸器症候群を引き起こす。SARS-CoV-2は、そのスパイクタンパク質S1の受容体結合ドメインを使用して、肺および気道細胞内の宿主アンジオテンシン変換酵素2受容体に結合する。結合には、別の宿主タンパク質である膜貫通型プロテアーゼセリンS1メンバー2の助けを必要とする。いくつかの因子がSARS-CoV-2の効率的な感染に寄与していると考えられる。SARS-CoV-2の受容体結合ドメインは、以前のパンデミックコロナウイルスと比較して、10倍から20倍の受容体結合能を有する。また、SARS-CoV-2に感染した無症候性の人は鼻汁中のウイルス負荷が高いため、静かに効率的に感染を広げることができます。PCR法による検査が感染症診断の基準となってきている。抗体を用いた検査はまだ検証されておらず、SARS-CoV-2に対して「免疫がある」という誤った安心感を与える可能性があるため、解釈には注意が必要である。我々は、アレルギー性鼻炎におけるいくつかの症状の発現が、新発症COVID-19の手がかりとなりうるかについて議論する。喘息が重症COVID-19の危険因子であることは、喘息のエンドタイプの違いによるものである可能性があるという混合報告がある。COVID-19の急速な普及により、科学者たちは、ウイルスの侵入、エンドサイトーシス、ゲノムアセンブリ、翻訳、複製を阻害する既存の食品医薬品局承認薬の再利用に力を注いでいる。COVID-19の有効な治療法を特定するために、数多くの臨床試験が開始されています。プラセボ対照試験の初期データでは、レムデシビルを服用している患者では回復までの時間が短いことが示唆されており、現在、追加の対照試験で評価が行われている。本レビューで述べたように、有効なワクチンや治療法が開発されるまでは、フェイスマスクの着用や社会的距離の取り方などのパンデミック緩和戦略の科学的根拠を理解し、それを実行することが重要である。
The global pandemic caused by the newly described severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has caused worldwide suffering and death of unimaginable magnitude from coronavirus disease 2019 (COVID-19). The virus is transmitted through aerosol droplets, and causes severe acute respiratory syndrome. SARS-CoV-2 uses the receptor-binding domain of its spike protein S1 to attach to the host angiotensin-converting enzyme 2 receptor in lung and airway cells. Binding requires the help of another host protein, transmembrane protease serine S1 member 2. Several factors likely contribute to the efficient transmission of SARS-CoV-2. The receptor-binding domain of SARS-CoV-2 has a 10- to 20-fold higher receptor-binding capacity compared with previous pandemic coronaviruses. In addition, because asymptomatic persons infected with SARS-CoV-2 have high viral loads in their nasal secretions, they can silently and efficiently spread the disease. PCR-based tests have emerged as the criterion standard for the diagnosis of infection. Caution must be exercised in interpreting antibody-based tests because they have not yet been validated, and may give a false sense of security of being "immune" to SARS-CoV-2. We discuss how the development of some symptoms in allergic rhinitis can serve as clues for new-onset COVID-19. There are mixed reports that asthma is a risk factor for severe COVID-19, possibly due to differences in asthma endotypes. The rapid spread of COVID-19 has focused the efforts of scientists on repurposing existing Food and Drug Administration-approved drugs that inhibit viral entry, endocytosis, genome assembly, translation, and replication. Numerous clinical trials have been launched to identify effective treatments for COVID-19. Initial data from a placebo-controlled study suggest faster time to recovery in patients on remdesivir; it is now being evaluated in additional controlled studies. As discussed in this review, till effective vaccines and treatments emerge, it is important to understand the scientific rationale of pandemic-mitigation strategies such as wearing facemasks and social distancing, and implement them.
Copyright © 2020 American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.