無精子症ドナーからの精液血漿中のプロタミンの定量を調査した研究。閉塞性無精子症の診断、精巣精子採取（TESE）や人工授精精子注入（ICSI）のための出産精子の採取に向けた新たな方法の提案

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Anal. Biochem..2020 Jul;604:113792. S0003-2697(20)30324-9. doi: 10.1016/j.ab.2020.113792.Epub 2020-07-02.

無精子症ドナーからの精液血漿中のプロタミンの定量を調査した研究。閉塞性無精子症の診断、精巣精子採取（TESE）や人工授精精子注入（ICSI）のための出産精子の採取に向けた新たな方法の提案

The study investigating the determination of protamine in seminal plasma from azoospermic donors: Suggestion of new methods to diagnose obstructive azoospermia, and to capture childbearing sperm for testicular sperm extraction (TESE) and insemination sperm injection (ICSI).

Masatoki Katayama
Satoru Kaneko
Takahiro Tsukimura
Kiyoshi Takamatsu
Tadayasu Togawa

PMID: 32622977 DOI: 10.1016/j.ab.2020.113792.

抄録

無精子症のドナー88名の正常精子症、40名の乏精子症、32名の無精子症のドナーの精液血漿を分析した。本研究では、無精子症ドナーの精液中のプロタミン濃度の記録に焦点を当てた。その結果、正常精子ドナーでは19.6-62.8 IU/ml、オリゴ精子ドナーでは25.4-100.8 IU/ml、無精子ドナーでは23.7-219.4 IU/mlであった。これらの結果は、精液中のプロタミン濃度に基づいて、無精子症ドナーであっても、無精子症ドナーはノルマルおよび/またはオリゴ精子症ドナーと同程度の精子を産生することができたことを示しています。統計解析の結果、無精子症ドナーと正常精子症ドナーの間に有意差が認められた（p=0.0018）。プロタミン含量は精子の存在を示す直接的なマーカーであることが判明した。本研究のデータは、閉塞性無精子症または非閉塞性無精子症に見られる精巣静脈瘤に対する新たな治療法の証拠となった。精液中のプロタミン濃度が高いことから、無精子症のドナーであっても、受精精精子注入（ICSI）や精巣精子採取（TESE）のために出産可能な精子を獲得できる可能性があることが示唆された。これらの結果から、顕微授精のための精子獲得のための新たなカットオフ値を提案します。

We analyzed seminal plasma of 88 normozoospermic, 40 oligozoospermic and 32 azoospermic donors. During this study, we focus to record the protamine concentration in the seminal plasma of azoospermic donors. The seminal protamine concentrations were found to be 19.6-62.8 IU/ml in normozoospermic donors; 25.4-100.8 IU/ml in oligozoospermic donors; and, most notably, 23.7-219.4 IU/ml in azoospermic donors. These results indicate that, based on seminal plasma protamine concentrations, even azoospermic donors were able to produce as much sperm as normo- and/or oligozoospermic donors. Using statistical analyses, significant differences were found between azoospermic and normozoospermic donors (p = 0.0018). Protamine content was found to be a direct marker for the presence of sperm. The data from this study provided evidence for a new therapeutic approach for testicular varicose veins, which are found in obstructive or non-obstructive azoospermia. High seminal protamine concentrations indicated the future possibility of acquiring childbearing sperm for insemination sperm injection (ICSI) and testicular sperm extraction (TESE), even with azoospermic donors. Given these results, we also suggest a new cut-off value for acquisition of childbearing sperm in selection for ICSI.