米国における無煙タバコの使用と他の違法薬物の使用との関連

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Am. J. Med..2020 Jul;S0002-9343(20)30533-7. doi: 10.1016/j.amjmed.2020.05.034.Epub 2020-07-01.

米国における無煙タバコの使用と他の違法薬物の使用との関連

Association of Smokeless Tobacco use with the use of other Illicit Drugs in the United States.

Vardhmaan Jain
Mahmoud Al Rifai
Sahar Naderi
Rubina Barolia
Sajid Iqbal
Mehrunnissa Taj
Xiaoming Jia
Anwar T Merchant
Wilbert S Aronow
Pamela B Morris
Salim S Virani

PMID: 32621908 DOI: 10.1016/j.amjmed.2020.05.034.

抄録

背景:

近年、無煙タバコの使用が増加している。無煙たばこの使用が他の中毒性物質の使用を促進するかどうかは不明である。複数の中毒性物質の使用は、その健康への悪影響をさらに悪化させる可能性があります。

BACKGROUND: There has been an increase in the use of smokeless tobacco in recent times. Whether smokeless tobacco use may predispose individuals to use other addictive substances is unknown. The use of multiple addictive substances may compound their adverse health effects.

方法:

横断的分析では、2016-2017年行動リスク因子サーベイランスシステム（BRFSS）調査データベースを用いて、無煙たばこの使用を報告したすべての個人を特定し、ベースラインと人口統計学的パターン、および他の中毒性物質の使用に関する情報を抽出した。加重多変量ロジスティック回帰モデルを用いて、年齢、性別、人種/民族、貧困レベル、教育、雇用、配偶者の有無を調整し、無煙タバコ使用者におけるアルコール、タバコ、電子タバコ、マリファナの使用に関するオッズ比（OR）を決定した。

METHODS: In a cross-sectional analysis, we used the 2016-2017 Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) survey database to identify all individuals who reported the use of smokeless tobacco and extracted data regarding baseline and demographic patterns, as well as information regarding the use of other addictive substances. Weighted multivariable logistic regression models adjusting for age, gender, race/ethnicity, poverty level, education, employment status, and marital status were used to determine the odds ratios(ORs) for use of alcohol, cigarettes, e-cigarettes and marijuana amongst smokeless tobacco users.

結果:

本研究では、30,395人（3.38％）が無煙たばこの使用を報告した。非使用者と比較して、無煙たばこ使用者は未婚、男性、白人、低社会経済層に属し、正式な大学教育を受けていない可能性が高かった（p<0.01）。多変量解析では、無煙タバコ使用はタバコ使用の可能性が高い[OR:1.76(95% CI:1.66-1.86, p<0.01)]、電子タバコ使用[OR:1.61(95% CI:1.52-1.71, p<0.01)]、重アルコール消費[OR:2.36(95% CI:2.17-2.56, p<0.01)と関連していました。17-2.56、p<0.01）]ではなく、マリファナ使用[OR:1.11（95% CI:0.90-1.38、p=0.33）] CONCLUSION：大規模な、全国的に代表的なサンプルでは、無煙タバコの使用は、タバコ、電子タバコ、アルコールの使用の増加と関連していました。これらの物質の同時使用は、無煙たばこ使用の健康への悪影響をさらに悪化させる可能性がある。このような傾向に対処する公衆衛生上の介入が必要である。

RESULTS: We identified 30,395 (3.38%) individuals in our study population who reported smokeless tobacco use. Compared to non-users, smokeless tobacco users were more likely to be unmarried, male, Caucasian, belonging to the lower socio-economic strata, and have not received a formal college education (p<0.01). In multivariable analyses, smokeless tobacco use was associated with a higher likelihood of cigarettes use [OR: 1.76 (95% CI:1.66-1.86, p<0.01)], e-cigarette use [OR:1.61(95% CI: 1.52-1.71,p<0.01)], heavy alcohol consumption[OR:2.36 (95% CI:2.17-2.56, p<0.01)], but not marijuana use [OR:1.11 (95% CI:0.90-1.38,p=0.33)] CONCLUSION: In a large, nationally representative sample, smokeless tobacco use was associated with the increased use of cigarettes, e-cigarettes, and alcohol. Simultaneous use of these substances may compound the adverse health effects of smokeless tobacco use. Public health interventions addressing this concerning trend are warranted.