尋常性ざ瘡の治療における抗生物質の処方に関する皮膚科医と家庭医の比較

Comparison of dermatologists and family physicians in terms of prescribing antibiotics for the treatment of acne vulgaris.

• Melek Aslan Kayıran
• AyŞe Serap KaradaĞ
• Hacer Hicran Mutlu
• Mohamad Goldust
• Hayriye SarıcaoĞlu

抄録

背景:

尋常性ざ瘡（AV）は、皮膚科医と家庭医（FP）の両方で異なる戦略で治療されている一般的な皮膚疾患である。

BACKGROUND: Acne Vulgaris (AV) is a common skin disease that is treated both with dermatologists and family physicians (FPs) with different strategies.

目的:

AV治療で好まれることの多い抗生物質を評価し、FPと皮膚科医の治療の違いを調査した。

OBJECTIVE: To assess the antibiotics that are frequently preferred in AV treatment, and the differences between the FPs and dermatologists in treatment were investigated.

材料-方法:

皮膚科医と家庭医は、この研究について知らされ、インターネット上で29の質問からなる多肢選択式の質問票を送付された。その後、提供された回答を比較した。

MATERIAL-METHOD: The physicians were informed about the study, and sent over the internet a multiple-choice questionnaire that consists of 29 questions in total. Afterwards the answers provided were compared.

結果:

201名の皮膚科医と147名のFPが本研究に参加した。皮膚科医は成人患者ではエリスロマイシン、ナディフロキサシン、クリンダマイシン、テトラサイクリンの外用を、FPはムピロシン、フシジン酸（FA）、オキシテトラサイクリン、テトラサイクリンの外用を、FPはテトラサイクリンの外用を推奨していることが判明した。妊娠・授乳中のAV患者では，皮膚科医はクリンダマイシンとエリスロマイシンの外用を推奨していたが，FPはFAを推奨していた。皮膚科医は抗生物質を8～12週間継続しているのに対し，FPは1～4週間継続していることがわかった．皮膚科医は背部病変，中等度から重度のAVでは全身性抗生物質を好んで使用し，重度のAVではFPが好んで使用していることがわかった．皮膚科医は抗生物質の単独使用や長期使用が抗生物質耐性の重要な要因であると考えていた。

RESULTS: 201 dermatologists and 147 FPs participated in the study. Dermatologists were found to have preferred topical erythromycin, nadifloxacin, clindamycin and tetracycline, and systematically doxycycline and azithromycin in adult patients, whereas the FPs were found to have preferred mupirocin, fusidic acid (FA) and oxytetracycline, and systematically tetracycline. Dermatologists were found to have recommended topical clindamycin and erythromycin in pregnant/breastfeeding AV patients, whereas the FPs were found to have recommended FA. Dermatologists were found to have continued the antibiotics for 8-12 weeks, whereas the FPs were found to have continued for 1-4 weeks. The dermatologists preferred systemic antibiotics in cases with back involvement, moderate to severe AV, and that the FPs preferred them in severe AV. The dermatologists considered that the use of antibiotics alone or long-term were important factors causing antibiotic resistance.

結論:

その結果、皮膚科医とFPのAV治療に対する考え方には大きな違いがあった。FPは抗生物質耐性菌の予防についての情報が不十分であることが判明した。したがって，皮膚科に関するFPの継続的な研修は有益であると考えられる．この記事は著作権で保護されています。すべての著作権を保有しています。

CONCLUSION: There were significant differences between the approaches of dermatologists and FPs to AV treatment. FPs were found to have insufficient information about prevention of antibiotic resistance. Therefore, we think that the continuous training of FPs on dermatology will be beneficial. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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