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高齢者における定位放射線手術または分割定位放射線治療後の後続遠隔脳転移のリスクを予測する
Predicting the Risk of Subsequent Distant Brain Metastases After Stereotactic Radiosurgery or Fractionated Stereotactic Radiotherapy in Elderly Patients.
PMID: 32620656 DOI: 10.21873/anticanres.14406.
抄録
背景/目的:
脳転移の少ない高齢者に対する治療は議論の的となっている。定位放射線手術（SRS）または分画定位放射線治療（FSRT）後の遠隔脳転移（DBM）を予測するスコアを作成した。
BACKGROUND/AIM: Treatment for elderly patients with few brain metastases is controversial. A score was generated to predict distant brain metastases (DBMs) after stereotactic radiosurgery (SRS) or fractionated stereotactic radiotherapy (FSRT).
患者と方法:
脳転移 1～3 例に対して SRS または FSRT 単独投与を受けた高齢患者 104 例を対象に、新たな DBM からの自由度について 10 の特性をレトロスペクティブに解析した。多変量解析で有意であったか、または傾向を示した特徴をスコアに用いた。
PATIENTS AND METHODS: Ten characteristics were retrospectively analyzed for freedom from new DBMs in 104 elderly patients receiving SRS or FSRT alone for 1-3 brain metastases. Characteristics that were significant or showed a trend on multivariate analysis were used for the score.
結果:
多変量解析では、良好な組織型（p=0.026）と単一脳転移（p=0.006）がDBMsからの解放と有意な関連を示した。傾向はテントール上の位置のみで認められた（p=0.065）。10～14点、16～20点、21～25点の3群を設計し、6ヵ月間のDBMからの自由度はそれぞれ10％、54％、95％であった（p<0.0001）。6ヵ月後のDBMsとDBMsからの自由度を予測する正の予測値は、91％と94％であった。
RESULTS: On multivariate analysis, favorable histology (p=0.026) and single brain metastasis (p=0.006) showed significant associations with freedom from DBMs. A trend was found for supra-tentorial location only (p=0.065). Three groups were designed, 10-14, 16-20 and 21-25 points, with 6-month rates of freedom from DBMs of 10%, 54% and 95%, respectively (p<0.0001). Positive predictive values to predict DBMs and freedom from DBMs at 6 months were 91% and 94%.
結論:
この新しいスコアは、DBMとDBMからの自由度を予測する上で高い精度を提供した。
CONCLUSION: This new score provided high accuracy in predicting DBMs and freedom from DBMs.
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