前立腺肥大症に対する前立腺動脈塞栓術のレビュー。患者の選択、転帰、手技

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Semin. Ultrasound CT MR.2020 Aug;41(4):357-365. S0887-2171(20)30028-7. doi: 10.1053/j.sult.2020.04.001.Epub 2020-05-03.

前立腺肥大症に対する前立腺動脈塞栓術のレビュー。患者の選択、転帰、手技

Prostate Artery Embolization for Benign Prostate Hyperplasia Review: Patient Selection, Outcomes, and Technique.

Essam Hashem
Sherif Elsobky
Mohamed Khalifa

PMID: 32620226 DOI: 10.1053/j.sult.2020.04.001.

抄録

前立腺動脈塞栓術（PAE）は、前立腺肥大症（BPH）に続発する下部尿路症状（LUTS）を有する男性の管理における低侵襲技術である。前立腺肥大症は男性のLUTSの最も一般的な原因の一つであり、高い罹患率と経済的負担を伴う。BPHに続発するLUTSで、介入を必要とするほど重度の患者には、従来、経尿道的前立腺切除術または前立腺開放切除術が行われてきた。PAEは、有望なデータを持つ新たな術式である。この論文では、慎重な患者選択、除外基準、合併症、他の手技と比較したPAEの有効性など、PAEを安全に実施するための重要な要素をレビューする。また、この論文では、一般的な解剖学的変異を含め、PAEに関連する基本的な解剖学と手技をレビューする。

Prostate artery embolization (PAE) is a minimally invasive technique in managing men with lower urinary tract symptoms (LUTS) secondary to benign prostatic hyperplasia (BPH). BPH is one of the commonest causes of LUTS in men, associated with high morbidity and economic burden. Patients suffering from LUTS secondary to BPH, severe enough to warrant intervention traditionally underwent transurethral resection of the prostate or open prostatectomy. PAE is an emerging alterative technique with promising data. In this paper we review important elements to running a safe PAE practice including careful patient selection, exclusion criteria, complications, and efficacy of PAE compared to other techniques. This paper also reviews the basic anatomy and techniques relevant to PAE, including common anatomical variants.