蔓延性真菌症：疫学と診断戦略

Endemic mycoses: epidemiology and diagnostic strategies.

• Andrés Tirado-Sánchez
• Gloria M González
• Alexandro Bonifaz

抄録

はじめに:

世界的な流行性真菌症の頻度は、主に環境の変化、流行地域の人口増加、HIV関連の免疫抑制状態の増加などにより、かなり増加しています。中でも、半砂漠気候ではコクシディオイド真菌症、熱帯気候ではパラコクシディオイド真菌症、ヒストプラズマ症などが流行しています。接種菌は気道から、または直接皮膚から宿主に侵入します。リンパ系および血行性の伝播は皮膚を巻き込むことがあります。

INTRODUCTION: The global frequency of endemic mycoses has considerably increased, mainly due to environmental changes, population growth in endemic areas, and the increase in HIV-related immunosuppressed status. Among the most frequent endemic mycoses are coccidioidomycosis in semi-desert climates, and paracoccidioidomycosis, and histoplasmosis in tropical climates. The inoculum can enter the host through the airway or directly through the skin. Lymphatic and hematogenous spread may involve the skin.

対象範囲:

この記事では、大規模（ヒストプラスマ症、パラコチディオイド真菌症、コクチディオイド真菌症、ブラストマイコシス）および小規模（タラロマイコシス、アディアススピロマイコシス、エメラゴマイコシス）の流行性真菌症に関する最新の疫学的および診断データを提供する。

AREAS COVERED: In this article, we provide up-to-date epidemiological and diagnostic data on major (histoplasmosis, paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis, blastomycosis) and minor (talaromycosis, adiaspiromycosis, emergomycosis) endemic mycoses.

エキスパート・オピニオン:

固有菌症には、局所的に流行する疾患が含まれており、いくつかの疾患は収束する。これらの真菌症にはすべて共通して気道への関与があり、初期の無症状感染後に肺症状を引き起こすことがあります。これらの真菌を獲得するリスクグループには、風土病地域からの旅行者、考古学者、槍術師、移民が含まれています。蔓延性真菌症では有望で有用な診断ツールが開発されてきたが、そのほとんどは標準化されておらず、低所得国では利用できない。

EXPERT OPINION: Endemic mycoses include diseases with a localized endemic area, and a few of them converge. These mycoses all have in common the airway involvement and can cause pulmonary symptoms following initial asymptomatic infection. Among the risk groups to acquire these mycoses are travelers from endemic areas, archaeologists, speleologists, and immigrants. Promising and useful diagnostic tools have been developed in endemic mycoses; however, most of them are not standardized or available in low-income countries.