心的外傷後ストレス障害患者の自殺念慮におけるカテコール-O-メチルトランスフェラーゼ多型と幼少期のトラウマとの相互作用

Interaction between catechol-O-methyltransferase polymorphism and childhood trauma in suicidal ideation of patients with post-traumatic stress disorder.

• Aeran Kwon
• Dongil Min
• Yourim Kim
• Min Jin Jin
• Seung-Hwan Lee

抄録

序論:

心的外傷後ストレス障害（PTSD）患者の自殺行動は、遺伝的要因と環境的要因の影響を受けている。カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ（COMT）遺伝子は自殺念慮と関連していることが知られている。本研究では、PTSD患者におけるCOMT多型、小児期の外傷、自殺念慮との関連を探ることを目的とした。

INTRODUCTION: Suicidal behavior of post-traumatic stress disorder (PTSD) patients is influenced by genetic and environmental factors. The catechol-O-methyltransferase (COMT) gene has been known to be associated with suicidal ideation. The present study aimed to explore the relationship of COMT polymorphism, childhood trauma, and suicidal ideation in patients with PTSD.

方法:

PTSD患者50人と健常対照者62人（HC）をリクルートし、末梢血を介してCOMTバリアントのrs4680とrs4633をジェノタイピングした。幼少期外傷質問票（CTQ）、自殺念慮尺度、DSM-5の臨床家によるPTSD尺度、PTSDチェックリストなどの心理学的評価を実施した。回帰分析、Johnson-Neyman法、共分散の二元分析を行った。

METHODS: Fifty patients with PTSD and 62 healthy controls (HCs) were recruited, and COMT variants rs4680 and rs4633 were genotyped through peripheral blood. Psychological assessments such as the childhood trauma questionnaire (CTQ), the scale for suicidal ideation, the clinician-administered PTSD scale for DSM-5, and a PTSD checklist were administered. A regression analysis, the Johnson-Neyman technique, and a two-way analysis of covariance were conducted.

結果:

COMT多型（rs4680、rs4633）と小児期の情動的虐待（CTQのサブスケール）との相互作用は、PTSD患者における自殺念慮を予測した。Metキャリアの遺伝子型と比較して、rs4680 Val/Val遺伝子型を有する患者では、幼少期の情動的虐待が高い場合に高い自殺念慮が認められた。Tキャリアの遺伝子型と比較して、rs4633 CC遺伝子型の患者では、幼少期の情動的虐待が高かった場合に自殺念慮が高かった。

RESULTS: Interaction of COMT polymorphism (rs4680, rs4633) and childhood emotional abuse (subscale of CTQ) predicted suicidal ideation in patients with PTSD. Patients with the rs4680 Val/Val genotype, compared to Met carriers genotype, showed higher suicidal ideation when childhood emotional abuse was high. Patients with the rs4633 CC genotype, compared to T carriers genotype, showed higher suicidal ideation when childhood emotional abuse was high.

結論:

我々の結果は、PTSD患者において、COMT rs4680のVal/Val遺伝子型とrs4633のCC遺伝子型で自殺への脆弱性が増加する可能性を示唆している。さらに、幼少期に情動的虐待を受けたことが多いPTSD群では、幼少期に情動的虐待を受けたことが少ない群に比べて、自殺念慮が有意に高いことが示された。

CONCLUSION: Our results suggest that vulnerability to suicide could be increased in the Val/Val genotype of COMT rs4680 and the CC genotype of rs4633 in patients with PTSD. Moreover, PTSD group with high childhood emotional abuse demonstrated a significantly higher suicidal ideation than did those with low childhood emotional abuse.

© 2020 The Authors. Brain and Behavior published by Wiley Periodicals LLC.