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薬物を注射する人および HIV/AIDS と共に生きる女性性労働者における HCV および／または HBV の共同感染の世界的有病率：システマティックレビューおよびメタアナリシス
Global prevalence of HCV and/or HBV coinfections among people who inject drugs and female sex workers who live with HIV/AIDS: a systematic review and meta-analysis.
PMID: 32617764 DOI: 10.1007/s00705-020-04716-1.
抄録
C型肝炎ウイルス（HCV）および/またはB型肝炎ウイルス（HBV）とヒト免疫不全ウイルス/獲得免疫不全症候群（HIV/AIDS）との感染は、高い罹患率と死亡率、および予後不良と関連している。本研究の主な目的は、世界中で HIV/AIDS と共存する薬物を注射する人（PWID）および女性性労働者（FSW）における HCV および／または HBV の感染の有病率を評価することであった。データソースは、2008年1月から2018年10月まで、PubMed、Scopus、Web of Science、Embase、Ovidを含むさまざまなデータベースで検索した。データは、Stata 14 ソフトウェアで Metaprop コマンドを使用して解析した。その結果、HIV/AIDSを有するPWIDおよびFSWのHCV有病率は、それぞれ72％（95％CI：59～83％）、40％（95％CI：0％～94％）であった。HIV/AIDSを有するPWIDおよびFSWにおけるHBVの有病率はそれぞれ8％（95％CI：5％～13％）および2％（95％CI：0％～7％）であり、HIV/AIDSを有するPWIDにおけるHCV/HBVの有病率は11％（95％CI：7％～15％）であった。PWIDにおけるHCVの有病率が最も高かったのは東地中海およびヨーロッパ地域で、最も低かったのはアフリカ地域であった。PWIDにおけるHBVの有病率が最も高かったのは東南アジア地域であり、最も低かったのはアフリカ地域であった。HIV/AIDSを持つPWIDとFSWの間でHCV感染の高い有病率は憂慮すべき健康問題であり、適切な介入を必要としている。したがって、これらの集団が HCV 排除のための重要な集団であることを考慮すると、定期的に HCV のスクリーニングを行うことが推奨される。さらに、害の軽減と HBV ワクチン接種についても慎重に検討すべきである。
Coinfections of hepatitis C virus (HCV) and/or hepatitis B virus (HBV) with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) are associated with high morbidity and mortality and poor prognosis. The main objective of this study was to evaluate the prevalence of HCV and/or HBV coinfections among people who inject drugs (PWID) and female sex workers (FSWs) who live with HIV/AIDS worldwide. Data sources were searched from January 2008 to October 2018 in different databases, including PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, and Ovid. Data were analyzed in Stata 14 software using the Metaprop command. The results showed that the prevalence of HCV among PWID and FSWs with HIV/AIDS was 72% (95% CI: 59%-83%) and 40% (95% CI: 0%-94%), respectively. The prevalence of HBV among PWID and FSWs with HIV/AIDS was 8% (95% CI: 5%-13%) and 2% (95% CI: 0%-7%), respectively, and the prevalence of HCV/HBV in PWID with HIV/AIDS was 11% (95% CI: 7%-15%). The highest prevalence of HCV was observed in PWID in the Eastern Mediterranean and Europe regions, and the lowest was observed in the Africa region. The South-East Asia region had the highest prevalence of HBV among PWID, and the Africa region had the lowest prevalence. The high prevalence of HCV coinfection among PWID and FSWs with HIV/AIDS was an alarming health problem and requires appropriate interventions. Therefore, considering that these populations are key populations for HCV elimination, it is recommended to screen them regularly for HCV. In addition, harm reduction and HBV vaccination should be carefully considered.