思春期の女子の栄養状態と知識、信念、実践、サービスへのアクセス。ネパールにおける介入計画を導くためのアセスメント

Adolescent Girls' Nutritional Status and Knowledge, Beliefs, Practices, and Access to Services: An Assessment to Guide Intervention Design in Nepal.

• Kenda Cunningham
• Alissa Pries
• Dorit Erichsen
• Swetha Manohar
• Jennifer Nielsen

抄録

背景:

思春期が健康と栄養面での幸福にとって重要であるという認識が高まっているにもかかわらず、介入の情報を提供するためのエビデンスはほとんど存在しない。思春期の子どもたちの知識と実践に関する理解が限られているだけでなく、思春期の研究におけるギャップには、プログラムや政策を用いて思春期の子どもたちにどのようにアプローチするのが最善なのか、また、思春期の子どもたちが生活する文脈がどのように障壁と機会を与えているのかについての理解も限られている。思春期の健康と栄養に関するほとんどの研究では、生殖年齢の女性を対象とした調査から得られたデータを用いていることから、本研究では、若年者と高齢者、およびすでに母親であった者の間での差異を理解することも試みた。

Background: Despite growing recognition of the importance of the adolescent period for health and nutritional well-being, scant evidence exists to inform interventions. Beyond limited understanding of adolescents' knowledge and practices, gaps in adolescent research also include limited understanding of how best to reach them with programs and policies and how the contexts in which they live present barriers and opportunities. Given that most studies on adolescent health and nutrition have used data from surveys of women of reproductive age, this study also sought to understand variation among younger and older adolescents and those who were already mothers.

目的:

主な目的は、思春期の女児の栄養状態、栄養、健康、家族計画、水、衛生、衛生（WASH）に関する情報やサービスへの露出、知識、実践、文脈的要因を記述し、思春期の段階別の変動を定量化することによって、ネパールにおけるエビデンスに基づく思春期プログラム（スアハラ）の設計を支援することであった。

Objectives: The primary aim was to support the design of an evidence-based adolescent program (Suaahara) in Nepal by describing adolescent girls' nutritional status; their exposure to information and services, knowledge, and practices in nutrition, health, family planning, and water, sanitation, and hygiene (WASH); and contextual factors; and to quantify variation by stage of adolescence.

方法:

ネパールの思春期女子のパネルから得た第1ラウンド（2017年）を用いて、我々は思春期女子を以下のように分類した：若年層（10-14.9歳；＝512）、高齢層（15-19.9歳；＝325）、母親層（15-19.9歳；＝256）。記述的分析では、比率と平均±SDを算出し、差の統計的有意性を検定した。

Methods: Using the first round (2017) from a panel of Nepalese adolescent girls, we categorized adolescent girls as: younger (10-14.9 y; = 512), older (15-19.9 y; = 325), and mothers (15-19.9 y; = 256). Descriptive analyses generated proportions and means ± SDs, with statistical significance testing of differences.

結果:

低体重の有病率は若年層で最も高かったが、母親の過体重／肥満の有病率は他の2群の2倍であった。学校に通っている若年青年の方が多かったが、携帯電話を所有していたり、ラジオに接続している青年は少なかった。テーマ別の曝露、知識、行動も思春期の段階によって異なっていた。

Results: The prevalence of underweight was highest in younger adolescents, whereas the prevalence of overweight/obesity in mothers was double that of the other 2 groups. More younger adolescents were in school, but fewer owned a mobile phone or had radio access. Exposure, knowledge, and behaviors across thematic areas also differed by stage of adolescence.

結論:

これらの知見は、思春期の女児の健康と栄養面での幸福を支援することを目的としたスアハラやその他のプログラムおよび政策に意味を持つ。思春期の女児の間の不均一性は、それぞれの小集団に対してどのような介入が必要であり、最も可能性があるかを特定する際に考慮されるべきである。

Conclusions: These findings have implications for Suaahara and other programs and policies aiming to support the health and nutritional well-being of adolescent girls. Heterogeneity among adolescent girls should be considered when identifying which interventions are needed and have the most potential for each subpopulation.

Copyright © The Author(s) on behalf of the American Society for Nutrition 2020.