遠位大動脈解離を伴う胸腹部大動脈瘤の外科的修復後のアウトカム：DeBakeyⅠ型対Ⅲ型．

[Outcomes after Surgical Repair of Thoracoabdominal Aortic Aneurysm with Distal Aortic Dissection:DeBakey Type Ⅰ versus Type Ⅲ].

• Mingxing Ma
• Qian Chang
• Cuntao Yu
• Chang Shu
• Xiangyang Qian
• Xiaogang Sun
• Qiong Ma
• Bo Wei
• Xiaopeng Hu

抄録

DeBakey型ⅠまたはⅢ大動脈解離を有する患者の胸腹部大動脈瘤(TAAAA)の外科的修復後の初期および中期成績を評価することを目的とした。 2009年1月から2017年12月までの間に当センターで慢性DeBakey型Ⅰ群(Ⅰ群=47)またはⅢ群(Ⅲ群=83)の大動脈解離に対してTAAAA修復術を受けた130例の臨床データをレトロスペクティブに解析し、術後早期成績、中期生存率、再介入率を両群間で比較した。 30日死亡率は6.9%(=9)であり、第1群と第Ⅲ群の間に統計学的差はなかった(10.6% 4.8% =0.803,=0.370)。主要有害事象発生率（38.3% 51.8%、=2.199、=0.138）、5年保険数理上の生存率（81.7±5.9%）%（87.2±4.2%）%、=0.483、=0.487）、5年保険数理上の自由度（84.5±6.7%）%（85.5±4.8%）、=0.010、=0.920）は、両群間に有意差はなかった。 TAAAの外科的修復後の初期および中期の転帰は、DeBakey typeⅠとtypeⅢの患者でも類似しているが、より大きなサンプルサイズの研究が必要である。

To evaluate the early and mid-term results after surgical repair of thoracoabdominal aortic aneurysm(TAAA)in patients with DeBakey typeⅠor Ⅲ aortic dissection. The clinical data of 130 patients who underwent TAAA repair for chronic DeBakey typeⅠ(groupⅠ, =47)or type Ⅲ(group Ⅲ, =83)aortic dissections in our center between January 2009 and December 2017 were retrospectively analyzed.Early postoperative results,midterm survival,and re-interventions were compared between these two groups. The 30-day mortality rate was 6.9%(=9)in the overall cohort,with no statistic difference between groupⅠand group Ⅲ(10.6% 4.8%;=0.803, =0.370).The incidence of major adverse events(38.3% 51.8%;=2.199, =0.138),5-year actuarial survival rate [(81.7±5.9)% (87.2±4.2)%;=0.483, =0.487],and 5-year actuarial freedom from all reinterventions [(84.5±6.7)% (85.5±4.8)%;=0.010, =0.920] showed no significant differences between these two groups. The early and mid-term outcomes after surgical repair of TAAA are similar for DeBakey typeⅠ and type Ⅲ patients.However,studies with larger sample sizes are still required.