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非高齢の中国人大うつ病性障害入院患者における自殺リスクの重症度とサルコペニアの関連性
Association between suicide risk severity and sarcopenia in non-elderly Chinese inpatients with major depressive disorder.
PMID: 32616039 PMCID: PMC7331122. DOI: 10.1186/s12888-020-02763-1.
抄録
背景:
サルコペニアは骨格筋疾患である。最近の研究では、筋肉の健康と自殺との関連性が示されている。しかし，大うつ病性障害（MDD）における自殺リスクの重症度とサルコペニアとの関連については，これまでの研究では明らかにされていなかった。本研究は，非高齢の中国人大うつ病（MDD）入院患者における自殺リスク重症度とサルコペニアとの関連を探ることを目的とした。
BACKGROUND: Sarcopenia is a skeletal muscle disorder. Recent studies have shown an association between muscle health and suicide. However, there have been no previous studies on the relationship between suicide risk severity and sarcopenia in major depressive disorder (MDD). This study aimed to explore the association between suicide risk severity and sarcopenia in non-elderly Chinese inpatients with MDD.
方法:
20～59 歳の初回エピソードの薬物依存性 MDD 入院患者で、24 項目のハミルトンうつ病評価尺度（HAMD-24）スコアが 20 以上の患者を対象に、看護師による自殺リスクのグローバル評価（NGASR）に基づいて、低、中、高、および非常に高い自殺リスク群に分類した。うつ病の重症度、不安の重症度、サルコペニアの評価には、それぞれHAMD-24、Hamilton Rating Scale for Anxiety（HAMA）、SARC-F質問票を用いた。コルチゾールおよび副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の血漿中濃度を測定した。
METHODS: The first-episode drug-naïve MDD inpatients aged 20-59 years with the 24-item Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD-24) scores of >20 were included, who were then classified into low, intermediate, high and very high suicide risk groups according to the Nurses' Global Assessment of Suicide Risk (NGASR). The HAMD-24, the Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAMA) and the SARC-F questionnaire were used to assess depression severity, anxiety severity and sarcopenia, respectively. The plasma levels of cortisol and adrenocorticotropic hormone (ACTH) were measured.
結果:
合計 192 人の MDD 患者（女性 122 人、男性 70 人、年齢 39.3±11.7 歳）を対象とし、12.5%がサルコペニアの基準を満たしていた。性別、HAMDスコア、サルコペニアの有病率には自殺リスク群間で有意差が認められた。調整済み順序回帰分析では、サルコペニアはうつ病の重症度とは無関係に、より重度の自殺リスクと有意に関連していた（OR=2.39、95％CI 1.02-5.58、p=0.044）。
RESULTS: A total of 192 MDD inpatients (122 females, 70 males; aged 39.3 ± 11.7 years) were included, with 12.5% meeting criteria for sarcopenia. There were significant differences in gender, HAMD score and prevalence of sarcopenia among the suicide risk groups. Adjusted ordinal regression analysis showed that sarcopenia was significantly associated with more severe suicide risk (OR = 2.39, 95%CI 1.02-5.58, p = 0.044) independent of depression severity.
結論:
本研究では、非高齢の中国人 MDD 入院患者において、うつ病の重症度を調整した後、サルコペニアが自殺リスクの増加と有意に関連していることが明らかになった。サルコペニアの介入は、非高齢の MDD 患者の自殺リスクの低減に有効である可能性がある。
CONCLUSIONS: This study revealed that sarcopenia was significantly associated with higher suicide risk in non-elderly Chinese MDD inpatients after adjustment for depression severity. Intervention of sarcopenia might be effective in reducing the risk of suicide in non-elderly MDD patients.