空腹時および食後高血糖。韓国の2型糖尿病患者における高血糖の予測因子と全体的な高血糖への寄与

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Endocrinol Metab (Seoul).2020 Jun;35(2):290-297. EnM.2020.35.2.290. doi: 10.3803/EnM.2020.35.2.290.Epub 2020-06-24.

空腹時および食後高血糖。韓国の2型糖尿病患者における高血糖の予測因子と全体的な高血糖への寄与

Fasting and Postprandial Hyperglycemia: Their Predictors and Contributions to Overall Hyperglycemia in Korean Patients with Type 2 Diabetes.

Jaecheol Moon
Ji Young Kim
Soyeon Yoo
Gwanpyo Koh

PMID: 32615713 DOI: 10.3803/EnM.2020.35.2.290.

抄録

背景:

本研究は、韓国の2型糖尿病（T2DM）患者における空腹時高血糖（FHG）および食後高血糖（PPG）に影響を与える因子と、それらが全体的な高血糖に及ぼす影響を明らかにすることを目的とした。

BACKGROUND: This study aimed to identify factors that affect fasting hyperglycemia (FHG) and postprandial hyperglycemia (PPG) and their contributions to overall hyperglycemia in Korean patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).

方法:

韓国のT2DM患者194名を対象に，3ヶ月連続で4日間で7点自己血糖値（SMBG）プロファイルをプロットしたレトロスペクティブ研究を実施した。7点SMBGデータのグラフ中のFHGとPPGに対応する面積（[AUC]FHGとAUCPPGの曲線下面積）と寄与度（％）を算出した。また、糖化ヘモグロビン（HbA1c）のレベルをタータイルごとに分類し、FHGとPPGの寄与度を比較した。

METHODS: This was a retrospective study conducted on 194 Korean T2DM patients with 7-point self-monitoring blood glucose (SMBG) profiles plotted in 4 days in 3 consecutive months. We calculated the areas corresponding to FHG and PPG (area under the curve [AUC]FHG and AUCPPG) and contributions (%) in the graph of the 7-point SMBG data. The levels of glycated hemoglobin (HbA1c) were categorized by tertiles, and the contributions of FHG and PPG were compared.

結果:

FHGの相対寄与は増加（44.7%±5.6%、58.0%±4.4%、66.5%±2.8%、PANOVA=0.002、PTREND=0.001）したが、PPGの相対寄与は減少（55.3%×B1;5.5%、42.0%×B1;4.4%、33.5%×B1;2.8%、PANOVA=0.002）した。001），PPGはHbA1cの上昇に伴い減少した（55.3％±5.5％，42.0％±4.4％，33.5％±2.8％；PANOVA=0.002，PTREND <0.001）．多変量解析では、HbA1c（β=0.615、P<0.001）、ウエスト周囲長（β=0.216、P=0.042）、トリグリセリド（β=0.121、P=0.048）がAUCFHGと有意な関連を示した。AUCPPGと有意な関連があったのは、HbA1c（β=0.231、P=0.002）と年齢（β=0.196、P=0.009）のみであった。

RESULTS: The relative contribution of FHG increased (44.7%±5.6%, 58.0%±4.4%, 66.5%±2.8%; PANOVA=0.002, PTREND <0.001), while that of PPG decreased (55.3%±5.5%, 42.0%±4.4%, 33.5%±2.8%; PANOVA=0.002, PTREND <0.001) with the elevated HbA1c. Multivariate analysis showed that HbA1c (β=0.615, P<0.001), waist circumference (β=0.216, P=0.042), and triglyceride (β=0.121, P=0.048) had a significant association with AUCFHG. Only HbA1c (β=0.231, P=0.002) and age (β=0.196, P=0.009) was significantly associated with AUCPPG.

結論:

韓国のT2DM患者では、HbA1cが高い場合にはFHGが高血糖に寄与し、低い場合にはPPGに寄与していることが示唆された。T2DM患者に薬を処方する際には、年齢、血糖コントロールの程度、肥満、トリグリセリドレベルなどの要因を考慮することが推奨される。

CONCLUSION: The data suggested that in Korean T2DM patients, FHG predominantly contributed to overall hyperglycemia at higher HbA1c levels, whereas it contributed to PPG at lower HbA1c levels. It is recommended that certain factors, namely age, degree of glycemic control, obesity, or triglyceride levels, should be considered when prescribing medications for T2DM patients.