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腹腔鏡下子宮内膜症手術からの患者の回復から客観的なデータを取得する新技術
Novel Technology to Capture Objective Data from Patients' Recovery from Laparoscopic Endometriosis Surgery.
PMID: 32615330 DOI: 10.1016/j.jmig.2020.06.011.
抄録
研究目的:
子宮内膜症手術後の回復を調べるための客観的な測定ツールとしての非接触ラジオセンサーの実現可能性を評価すること。
STUDY OBJECTIVE: To assess the feasibility of a non-contact radio sensor as an objective measurement tool to study postoperative recovery from endometriosis surgery.
デザイン:
プロスペクティブコホートパイロット研究。
DESIGN: Prospective cohort pilot study.
設定:
大学付属地域病院の婦人科低侵襲手術センターで、在宅モニタリングを併用した低侵襲手術を行っている。
SETTING: Center for minimally-invasive gynecologic surgery at an academically-affiliated community hospital in conjunction with in-home monitoring.
患者:
子宮内膜症が疑われる18歳以上の患者で、自立して眠ることができ、腹腔鏡検査を受ける予定の患者。
PATIENTS: Patients over 18 years old who sleep independently and are scheduled to have laparoscopy for the diagnosis and treatment of suspected endometriosis.
介入:
被験者の自宅にワイヤレスの非接触センサー「エメラルド」を設置し、体に接触することなく生理信号を取得するために使用した。この装置は、手術前5週間と術後約5週間にわたり、患者の自宅での動きと睡眠に関する客観的なデータを取得した。被験者は同時に、数値評価システム（NRS）を用いた毎日の痛みの評価と、毎日の症状についての自由記述の調査を完了するように求められた。
INTERVENTIONS: A wireless, non-contact sensor, Emerald, was installed in the subjects' home and used to capture physiological signals without body contact. The device captured objective data about the patients' movement and sleep in their home for 5 weeks prior to surgery and approximately 5 weeks postoperatively. Subjects were concurrently asked to complete a daily pain assessment using a Numerical Rating System (NRS) and a free-text survey about their daily symptoms.
測定と主な結果:
軽度～中等度の子宮内膜症を有する23～39歳の女性3名が本研究に参加した。エメラルドに由来する睡眠時間と起床時間は、文脈に沿ったものであり、レトロスペクティブ調査から選ばれた参加者のコメントによって裏付けられた。さらに、自己報告された疼痛レベルと1つの睡眠変数である睡眠開始から深い睡眠時間は、3人の被験者すべてにおいて、翌日の疼痛スコアと有意（p<0.01）で正の相関を示した：r=0.45、0.50、および0.55。言い換えれば、睡眠導入から深い眠りにつくまでの時間が長ければ長いほど、翌日の疼痛スコアが高くなるということである。
MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Three women, aged 23-39, with mild to moderate endometriosis participated in the study. Emerald-derived sleep and wake times were contextualized and corroborated by select participant comments from retrospective surveys. Additionally, self-reported pain levels and one sleep variable, sleep onset to deep sleep time, showed a significant (p<0.01), positive correlation with next day pain scores in all three subjects: r=0.45, 0.50, and 0.55. In other words, the longer it took the subject to go from sleep onset to deep sleep, the higher their pain score the following day.
結論:
患者の痛みの経験を有意義に定量化することは困難です。この研究では、子宮内膜症患者を対象に、術前の機能と術後の回復の両方の客観的なデータを取得するエメラルド独自の能力が強調されています。この独自の客観的データが臨床医と患者の関係にどのように役立つかについては、まだ検討され始めたばかりです。
CONCLUSION: A patient's experience with pain is challenging to meaningfully quantify. This study highlights Emerald's unique ability to capture objective data in both pre-operative functioning and post-operative recovery in an endometriosis population. The utility of this uniquely objective data for the clinician - patient relationship is just beginning to be explored.
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