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盲腸憩室病。西オーストラリア州の第三次病院からの症例の10年間のレトロスペクティブ研究
Appendiceal Diverticular Disease: A 10-year Retrospective Study of Cases from Tertiary Hospitals in Western Australia.
PMID: 32614290 DOI: 10.21614/chirurgia.115.3.348.
抄録
虫垂憩室病（ADD）は典型的には組織学的診断である。我々の論文の目的は、急性虫垂炎（AA）と比較してADDの意味を調べることである。 我々は、2009年から2019年の間に西オーストラリア州の3つの第三次病院で虫垂切除術を受けた患者を対象に、ADDとAAの病理組織学的診断を受けた患者を含むレトロスペクティブなデータ収集を行った。 ADD患者37人、AA患者40人が含まれた。ADD群の平均年齢は50.1歳で、AA群（37.3歳）と比較して有意に高かった（p 0.001）。平均白血球数（WCC）はADD群がAA群よりも低かった（11x109/L vs. 13.3x109/L、p 0.001）が、C反応性蛋白（CRP）値は統計学的に有意ではなかったが高かった。ADD群では、大手術（p0.05）と虫垂穿孔や虫垂腫瘤などの合併症のリスクが高かった（p0.05）。また、術後の大腸内視鏡検査では、ADD患者ではポリープの発生率が高かった（19％対2.5％、p0.001）。結論。ADDはしばしば単発性大腸炎とは区別できない臨床的特徴を呈する。我々の研究は、ADDが虫垂穿孔、ポリープおよび悪性腫瘍の高率と関連していることを示している。我々は、ADD患者には、基礎となる悪性腫瘍を除外するために、術後に大腸内視鏡検査を受けることを勧める。
Appendiceal diverticular disease (ADD) is typically a histological diagnosis. Our paper aims to investigate the implications of ADD compared to acute appendicitis (AA). We conducted a retrospective data collection of patients who had undergone an appen dicectomy in three tertiary hospitals across Western Australia between 2009-2019 and included patients with histopathological diagnoses of ADD and AA. Thirty-seven patients with ADD and forty with AA were included. The mean age in the ADD group was significantly older (p 0.001) at 50.1 compared to the AA group (37.3). The mean white cell count (WCC) in the ADD group was lower than the AA group (11x109/L vs. 13.3x109/L, p 0.001), whereas the C-Reactive Protein (CRP) level was greater, although not statistically significant. The ADD group had a greater risk of major surgery (p 0.05) and complications such as appendiceal perforation and appendiceal mass (p 0.05). Post-operative colonoscopy also demon strated a higher incidence of polyps in patients with ADD (19% vs. 2.5%, p 0.001). Conclusion: ADD frequently presents with clinical features indiscernible from AA. Our study demonstrates that ADD is associated with higher rates of appendiceal perforation, polyps and malignancy. We recommend that patients with ADD be advised to have a colonoscopy post-opera tively to rule out underlying malignancy.
Celsius.