男性乳癌の全生存率に影響を与える臨床病理学的データの解析：217例の国際多施設研究

Analysis of Clinical-Pathological Data with Impact on Overall Survival in Male Breast Carcinoma: An International Multi-Institutional Study of 217 Cases.

• Monica Boros
• Erika Resetkova
• Calin Molnar
• Cristian Podoleanu
• Alis Dema
• Maria Olinca
• Isabel Alvarado-Cabrero
• Rares Buiga
• Simona Stolnicu

抄録

本研究の目的は、男性乳癌（MBC）の全生存期間（OS）に影響を与える臨床病理学的パラメータを評価することであった。方法論。5年後と10年後のOSをそれぞれ評価し、年齢、腫瘍の大きさ、顕微鏡的タイプ、組織学的グレード、腋窩リンパ節の状態、および分子プロファイルに応じてOSを評価した。平均年齢62歳（範囲：18～85歳）、右乳房病変（52.53％）、特別なタイプではない浸潤性がん（86.63％）、G2組織学的悪性度（55.4％）、T2（54.41％）、N+（65.89％）、Luminal A分子サブタイプ（85.29％）の217例が同定された。ER、PR、ARはそれぞれ89.71％、83.82％、93.29％で陽性であった。HER2は8.33％の症例で過剰発現し、75％の症例で高いKi67増殖指数が認められた。5年全生存率は67.2％、10年全生存率は48.5％で、腋窩リンパ節転移陰性例では5年全生存率92.7％、10年全生存率73.8％、腋窩リンパ節転移陽性例では5年全生存率59.7％、10年全生存率41.3％であった（p=0.003）。 診断時年齢（60歳）、腫瘍の大きさ、LN転移の有無、腫瘍学的治療の不実施は予後に影響する陰性因子であり、多変量解析では、腋窩リンパ節転移（p=0.005）とトリプルネガティブ分子プロファイル（p=0.05）のみが統計学的に有意に不利な独立した予後因子であることが示された。

The aim of this study was to evaluate clinical-pathological parameters with impact on overall survival (OS) in male breast carcinoma (MBC). Methodology: We assessed OS at 5 years and at 10 years respectively, as well as OS according to age, tumor size, microscopic type, histological grade, axillary lymph node status, and molecular profile. Two hundred seventeen cases, with a mean age of 62 (range: 18- 85), right breast involvement (52.53%), invasive carcinoma of no special type (86.63%), G2 histological grade (55.4%), T2 (54.41%), N+ (65.89%) and Luminal A molecular subtype (85.29%) were identified. ER, PR and AR were positive in 89.71%, 83.82% and 93.29% of cases, respectively. HER2 was overexpressed in 8.33% of cases and a high Ki67 proliferation index was present in 75% of cases. The 5-year OS was 67.2%, whereas 10-year OS was 48.5%; OS was 92.7% at 5 years and 73.8% at 10 years in axillary lymph node (LN) negative cases, while OS was 59.7% at 5 years and 41.3% at 10 years in axillary LN positive cases (p=0.003). Age at diagnosis ( 60 years), larger tumor size, presence of LN metastases and absence of oncological treatment are negative factors influencing prognosis, with only axillary LN status (p=0.005) and triple negative molecular profile (p=0.05) being statistically significant unfavorable independent prognostic parameters in a multivariate analysis.

Celsius.