右深部前頭側頭神経膠腫切除術の術中MRI誘導：私のやり方

Intraoperative MRI guidance for right deep fronto-temporal glioma resection: how I do it.

• Henri-Arthur Leroy
• Constantin Tuleasca
• Quentin Vannod-Michel
• Nicolas Reyns

抄録

背景:

グリア腫瘍管理では、切除範囲（EOR）が腫瘍管理を強化し、患者の転帰を改善するための鍵となる。術中MRI（IoMRI）を用いたマイクロサージェリーは、最適かつ安全な腫瘍切除を行うための有用な神経画像診断ツールとして注目されている。

BACKGROUND: For glial tumor management, the extent of resection (EOR) is the key to enhance tumor control and improve patient outcomes. Intraoperative MRI (IoMRI) neuronavigated microsurgery emerged as a useful neuroimaging tool for performing optimal and safe tumor resection.

方法:

ここでは、統合されたIoMRIイメージングプラットフォームで術中MRIを使用して、難易度の高い深い位置にある右前頭側頭神経膠腫のマイクロサージェリーによる切除の異なるステップを紹介する。

METHOD: Here, we present the different steps of the microsurgical resection of a challenging deeply located right fronto-temporal glioma, using intraoperative MRI in an integrated IoMRI imaging platform.

結論:

術中MRIニューロナビゲートマイクロサージェリーは、意図しない領域の損傷を軽減しながら、腫瘍切除の強化に役立ちます。IoMRIの使用は、術中の脳内シフトの進行を考慮して、安全性を保つために「段階的な体積切除」を促進します。

CONCLUSION: Intraoperative MRI neuronavigated microsurgery helps to enhance the tumor resection, while reducing unintended area damages. The use of IoMRI fosters a "staged volume resection," to keep safe, taking into account the progressive intraoperative brain shift.