COVID-19の新たな治療法と実験的治療法、および向精神薬との薬物相互作用

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Ther Adv Psychopharmacol.2020;10:2045125320935306. 10.1177_2045125320935306. doi: 10.1177/2045125320935306.Epub 2020-06-22.

COVID-19の新たな治療法と実験的治療法、および向精神薬との薬物相互作用

Emerging and experimental treatments for COVID-19 and drug interactions with psychotropic agents.

Delia Bishara
Chris Kalafatis
David Taylor

PMID: 32612804 PMCID: PMC7309390. DOI: 10.1177/2045125320935306.

抄録

現在のところ、COVID-19の治療薬として承認されている薬剤はないが、いくつかの実験的な薬剤がライセンス外で使用されている。これらの薬剤は重篤な副作用や向精神薬との薬物相互作用の可能性がある。我々は、COVID-19の治療に世界中で使用されている一般的な薬剤をレビューし、いくつかの薬物相互作用データベースやリソースを使用して向精神薬との薬物相互作用の可能性を調査しました。予備的な検索により、COVID-19の症状の治療に使用されている薬剤として以下の薬剤が同定された：アタザナビル（ATV）、アジスロマイシン（AZI）、クロロキン（CLQ）／ヒドロキシクロロキン（HCLQ）、ジピリダモール、ファモチジン（FAM）、ファビピラビル、ロピナビル／リトナビル（LPV／r）、ニタゾキサニド、レムデシビル、リバビリン、トシリズマブ。多くの重篤な副作用や向精神薬との薬物相互作用の可能性が確認された。最も問題となる薬剤はATV、AZI、CLQ、HCLQ、FAM、LPV/rであり、QTc延長や好中球減少を含む薬物動態だけでなく、重篤な薬物相互作用の観点からも問題となることが明らかになった。COVID-19の治療のために試験中の薬剤を使用する場合は、しっかりとした臨床試験データが得られるまでは、十分な注意を払う必要があります。持病のある患者や高齢者に対しては、特に向精神薬との併用による毒性や薬物相互作用を考慮して、さらに高い警戒レベルを維持すべきである。

As yet, no agents have been approved for the treatment of COVID-19, although several experimental drugs are being used off licence. These may have serious adverse effects and potential drug interactions with psychotropic agents. We reviewed the common agents being used across the world for the treatment of COVID-19 and investigated their drug interaction potential with psychotropic agents using several drug interaction databases and resources. A preliminary search identified the following drugs as being used to treat COVID-19 symptoms: atazanavir (ATV), azithromycin (AZI), chloroquine (CLQ)/hydroxychloroquine (HCLQ), dipyridamole, famotidine (FAM), favipiravir, lopinavir/ritonavir (LPV/r), nitazoxanide, remdesivir, ribavirin and tocilizumab. Many serious adverse effects and potential drug interactions with psychotropic agents were identified. The most problematic agents were found to be ATV, AZI, CLQ, HCLQ, FAM and LPV/r in terms of both pharmacokinetic as well as serious pharmacodynamic drug interactions, including QTc prolongation and neutropenia. Significant caution should be exercised if using any of the medications being trialled for the treatment of COVID-19 until robust clinical trial data are available. An even higher threshold of vigilance should be maintained for patients with pre-existing conditions and older adults due to added toxicity and drug interactions, especially with psychotropic agents.