クッシング病の治療のための定位放射線手術と放射線治療の近代的な方法

Modern Methods of Stereotactic Radiosurgery and Radiotherapy for the Treatment of Cushing Disease.

• Ashraf Abdali
• Ludmila Astaf Eva
• Yuriy Trunin
• Pavel Kalinin
• Andrey Golanov
• Badshahzar Abdali
• Gennady Chmutin
• Alexey Shkarubo
• Bipin Chaurasia

抄録

クッシング病は、下垂体腫瘍が副腎皮質刺激ホルモンの産生を亢進させ、副腎皮質を介してコルチゾールの慢性的な過分泌を引き起こすことが原因である。この疾患の治療法としては、内視鏡的経蝶形骨膜アデノメクトミーが最も効率的な治療法として第一選択とされています。しかし、脳外科的切除（腺摘出術）後に高コルチゾール血症の寛解や再発が認められない場合や、外科的介入に対する医学的禁忌により外科的介入ができない場合には、放射線治療が代替療法または隣接療法として用いられている。この文献レビューでは、さまざまな放射線技術（従来の技術と最新の技術）の効率性、および最新の放射線手術および放射線治療法の合併症の可能性について検討した。

Cushing's disease is caused by a pituitary tumor causing increased production of adrenocorticotropic hormone, which leads to chronic hypersecretion of cortisol through adrenal cortices. Endoscopic trans-sphenoidal adenomectomy is the first choice of treatment with greatest efficiency for the treatment of the disease. However, in the absence of remission or recurrence of hypercortisolism after neurosurgical resection (adenomectomy), as well as in cases when surgical intervention cannot be carried due to medical contraindications to surgical intervention, radiation treatment is used as an alternative or adjoining therapy. In this literature review the efficiency of different radiation techniques (the conventional and the modern techniques), as well as possible complications of modern methods of radiosurgery and radiotherapy have been looked for.