機能性下垂体腫瘍の診断および管理の現状。第II部

Current Status of Diagnosis and Management of Functioning Pituitary Tumors: Part II.

• Jugal V Gada
• Prudwiraj Sanamandra
• Sagar A Barasara
• Yash V Chauhan
• Nikhil M Bhagwat

抄録

機能性下垂体腫瘍は、重大な罹患率および死亡率の原因となる。適切な診断アプローチおよび管理は、最適な転帰のために不可欠である。これらのうち最も一般的なプロラクチノーマは、医学的に管理できる唯一の腫瘍である。先端巨大症は、頭頂部の拡大とは別に、糖尿病、高血圧、閉塞性睡眠時無呼吸などの複数の併存疾患を有することがある。一次治療は外科的治療であり、放射線療法やソマトスタチンアナログ、成長ホルモン受容体拮抗薬、カベルゴリンなどの薬物療法で補完することができる。チロトロピン分泌腫瘍はまれで、甲状腺機能亢進症を呈する。術前の最適な管理に続いて外科的切除を行うと、しばしば治癒に至る。

Functioning pituitary tumors contribute to significant morbidity and mortality. Proper diagnostic approach and management is essential for optimal outcomes. Prolactinomas, the commonest of these, are the only tumors which can be managed medically. Acromegaly, apart from acral enlargement, can have multiple comorbidities like diabetes, hypertension, and obstructive sleep apnea. The primary treatment is surgical and it can be supplemented by radiotherapy and medications such as somatostatin analogs, growth hormone receptor blockers, or cabergoline. Thyrotropin-secreting tumors are rare and present with hyperthyroidism. Optimal preoperative management followed by surgical resection often leads to cure.