ガボンの都市部、農村部、都市周辺部に住む無症候性の寄生虫キャリアにおける貧血

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Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg..2020 Jul;traa047. doi: 10.1093/trstmh/traa047.Epub 2020-07-01.

ガボンの都市部、農村部、都市周辺部に住む無症候性の寄生虫キャリアにおける貧血

Anaemia in asymptomatic parasite carriers living in urban, rural and peri-urban settings of Gabon.

R Moutongo Mouandza
N P M'bondoukwe
G P Obiang Ndong
A Nzaou Nziengui
F B Batchy Ognagosso
C Nziengui Tirogo
B Moutombi Ditombi
D P Mawili-Mboumba
M K Bouyou-Akotet

PMID: 32609837 DOI: 10.1093/trstmh/traa047.

抄録

背景:

この横断的研究は、単一または複数の寄生虫の担持がヘモグロビン（Hb）値に及ぼす影響を決定するために、ガボンの異なる集落で実施された。

BACKGROUND: This cross-sectional study was carried out in different settlements of Gabon to determine the influence of single or multiple parasite carriage on haemoglobin (Hb) levels.

方法:

2015年4月から2016年6月までの間に、都市部、都市周辺部、農村部の健康なボランティアを対象に、顕微鏡法を用いてマラリア、血液フィラリア症、腸内寄生虫感染症のスクリーニングを行った。Hb濃度はヘモキュー分析装置を用いて測定した。寄生虫の担持と貧血との関連を評価した。

METHODS: Between April 2015 and June 2016, healthy volunteers from urban, peri-urban and rural areas were screened for malaria, blood filariasis and intestinal parasitic infections using microscopic methods. Hb concentration was measured with a Hemocue analyser. The association between parasite carriage and anaemia was assessed.

結果:

調査した775名のボランティアのうち、319名（41.2％）が農村出身で、76.0％が成人であった。フィラリア症、腸内寄生虫感染症、サルコプラズマ、ポリパラサイト症は、それぞれ15.6％、14.6％、9.5％、6.8％であった。貧血の有病率は72.6％で、軽度の貧血は30.9％、中等度の貧血は61.1％、重度の貧血は8.0％であった。Hb値中央値は、鉤虫（7.1g/dl [IQR間値幅} 6.8～7.5]）、Schistosoma intercalatum（6.9g/dl）、Trichosoma intercalatum（6.8～7.5）の存在下で最も低かった。9g/dl）、Trichuris trichiura（10.1g/dl [IQR 8.9～11.5]）およびPlasmodium falciparum（10.0g/dl [IQR 9.1～11.2]）がフィラリア貧血（12.1g/dl [IQR 10.5～13.2]）と比較して多かった（p=0.03）。中等度から重度の貧血は，P. falciparumの単独感染者（69.5％），または腸管寄生虫感染症とP. falciparumの共感染者（76.2％）に優勢であったが，フィラリア症患者では23.2％にとどまった．土壌伝染性蠕虫感染者とブラストシスチス菌感染者の半数以上（68.8％）は中等度の貧血を呈していた。

RESULTS: Among the 775 volunteers examined, 319 (41.2%) were from rural villages and 76.0% were adults. Filariasis, intestinal parasitic infections, Plasmodium falciparum and polyparasitism were detected in 15.6, 14.6, 9.5 and 6.8% of participants, respectively. Anaemia prevalence was 72.6%, with rates of mild, moderate and severe anaemia being 30.9, 61.1 and 8.0%, respectively. The median Hb level was lowest in the presence of hookworms (7.1 g/dl [interquartile range {IQR} 6.8-7.5]), Schistosoma intercalatum (6.9 g/dl), Trichuris trichiura (10.1 g/dl [IQR 8.9-11.5]) and Plasmodium falciparum (10.0 g/dl [IQR 9.1-11.2]) compared with filariaemia (12.1 g/dl [IQR 10.5-13.2]) (p=0.03). Moderate to severe anaemia predominated among those single-infected with P. falciparum (69.5%) or co-infected with intestinal parasitic infections and P. falciparum (76.2%), while it was found in only 23.2% of individuals with filariasis. All participants with soil-transmitted helminths and more than half with a Blastocystis sp. (68.8%) infection had moderate anaemia.

結論:

貧血の有病率が高い。ガボンのこの調査対象集団では、無症候性の寄生虫持病が貧血と関連している。

CONCLUSIONS: The prevalence of anaemia is high. Asymptomatic parasite carriage is associated with anaemia in this surveyed population in Gabon.