乳がん生存者の組織的マンモグラフィ検診における間隔がんと偽陽性のリスク

Breast cancer survivors' risk of interval cancers and false positive results in organized mammography screening.

• Sisse Helle Njor
• Ilse Vejborg
• Mette Bach Larsen

抄録

背景:

乳がん生存者は、マンモグラフィ検診のみで新たな乳がん／再発を追跡するケースが増加している。我々は、乳がんサバイバーがマンモグラフィ検診で偽陽性または偽陰性の結果を得る頻度を評価することを目的とした。

BACKGROUND: Breast cancer survivors are increasing followed for new breast cancers / recurrences by mammography screening only. We aimed at assessing how often breast cancer survivors get a false positive or false negative result at mammography screening.

方法:

デンマークの全国マンモグラフィ検診プログラムで2007年から2017年の間に実施されたすべてのマンモグラフィ検診を対象とした。招請前に乳がん診断を受けた女性のスクリーニングは「乳がんサバイバー」グループに含まれ、残りのスクリーニングは「乳がん既往なし」グループに含まれた。我々は、乳がん生存者と乳がん既往歴のない女性との間で、スクリーニングで検出された偽陽性の割合およびスクリーニングで検出された乳がんの割合を比較した。解析は、スクリーニング前の21ヵ月間に乳房画像診断を受けたかどうかによってさらに層別化した。

METHODS: All mammography screenings performed between 2007 and 2017 in the Danish national mammography screening programme were included. Screenings in women with a breast cancer diagnosis prior to invitation were included in the "breast cancer survivors" group, while remaining screenings were included in the "no previous breast cancer" group. We compared the proportion of false positive screenings and the proportion of breast cancers detected at screening among breast cancer survivors and women without previous breast cancer. The analyses were further stratified according to whether the women had a diagnostic breast imaging in the 21 months prior to the screening.

結果:

初回のスクリーニングでは、乳がん生存者は他の女性に比べて偽陽性リスクが有意に低かったが、その後のスクリーニングではリスクは同様であった。乳がん生存者は他の女性と比較して、スクリーニングで検出された乳がんの割合が有意に低かった。これは、スクリーニング前の21ヵ月間に乳房画像診断を受けた女性と受けなかった女性の両方に当てはまった。

RESULTS: At initial screenings, breast cancer survivors had a significant lower false positive risk than other women, while the risk was similar at subsequent screenings. Breast cancer survivors had a significant lower proportion of breast cancers detected at screening compared to other women. This was true both for women who had a diagnostic breast imaging in the 21 months prior to screening and those who did not.

結論:

この研究では、乳がんサバイバーは、乳がんの既往のない女性のマンモグラフィ検診で新たに検出された乳がんの量と比較して、マンモグラフィ検診で検出された乳がんの量が少ないことが示された。感度が低いのは、乳がんサバイバーの間での行動の違いによるものではないようである。

CONCLUSION: This study shows that breast cancers survivors have a smaller amount of their new breast cancers detected at mammography screening, when compare to the amount of new breast cancers detected at mammography screening among women without previous breast cancer. The lower sensitivity does not seem to be due to different behavior among breast cancer survivors.

© 2020 The Authors. Cancer Medicine published by John Wiley & Sons Ltd.