.NETNETの抗菌薬感受性試験における微小希釈法と寒天希釈法との比較

Comparison of Microdilution Method with Agar Dilution Method for Antibiotic Susceptibility Test of .

• Shao-Chun Chen
• Jing-Wei Liu
• Xing-Zhong Wu
• Wen-Ling Cao
• Feng Wang
• Jin-Mei Huang
• Yan Han
• Xiao-Yu Zhu
• Bang-Yong Zhu
• Quan Gan
• Xiao-Zheng Tang
• Xing Shen
• Xiao-Lin Qin
• Yu-Qi Yu
• He-Ping Zheng
• Yue-Ping Yin

抄録

序章:

()の抗菌薬耐性（AMR）は世界的に深刻な公衆衛生問題となっている。AMRの発生動向を把握するためには、抗菌薬耐性監視プログラムの強化が必要である。しかし、適切な抗菌薬感受性試験法（AST）がないことが、中国でのAMRサーベイランス拡大の障害となっています。従来の寒天希釈（AD）法は手間がかかり、E-testストリップは臨床使用のための承認ライセンスを持っていない。ここで、中国のグループは、臨床ASTのために微小希釈（MD）法を改良した。本研究の目的は、ASTに対するMD法とAD法を比較することである。

Introduction: Antimicrobial resistance (AMR) of () becomes a grave public health problem in the world. A strengthened Antimicrobial Resistance Surveillance Program is needed to track the trend of AMR development. However, the lack of a proper antimicrobial susceptibility test (AST) method is a barrier to expand the AMR surveillance in China. Traditional agar dilution (AD) method is laborious and E-test strips have no approval license for clinical use. Herein, a Chinese group modified the microdilution (MD) method for clinical ASTs. The objective of this study is to compare the MD method with the AD method for AST.

材料と方法:

ceftriaxone，spectinomycin，azithromycin，ciprofloxacin，tetracycline，penicillinの抗菌薬感受性をMD法とAD法を用いて同時に測定し，合計166株の臨床分離株の抗菌薬感受性を測定した。MD法の結果は手動または自動で読み取った。本質的一致度（EA）、カテゴリー一致度（CA）、マイナーエラー、非常に大きなエラーの割合を比較した。

Materials and Methods: A total of 166 clinical isolates were tested for antimicrobial susceptibility of ceftriaxone, spectinomycin, azithromycin, ciprofloxacin, tetracycline, and penicillin using MD and AD method simultaneously. Results of MD method were read manually or automatically. Rates of essential agreement (EA), category agreement (CA), minor error, and very major error were compared.

結果:

ペニシリン、テトラサイクリン、シプロフロキサシン、スペチノマイシン、セフトリアキソン、アジスロマイシンの合計EAは90.4％、97.0％、85.5％、100.0％、94％、72.3％であり、CAはそれぞれ82.5％、94.0％、100％、95.2％、94％であった。

Results: The total EAs (compared with results read manually) of penicillin, tetracycline, ciprofloxacin, spectinomycin, ceftriaxone, and azithromycin were 90.4%, 97.0%, 85.5%, 100.0%, 94%, and 72.3%; and CAs were 82.5%, 94.0%, 100%, 100%, 95.2%, and 94%, respectively.

結論:

その結果，MD法は中国における臨床ASTの代替法となる可能性があると結論づけた。特に，MD法は経験的に淋菌治療に推奨されているceftriaxoneやazithromycinに耐性のある分離株を正確に鑑別できる力を持っているが，その品質は依然として劣っており，臨床での使用にはさらなる改善が必要であると考えられた。

Conclusion: We conclude that the MD method might be an alternative for clinical AST of in China. In particular, MD method has the potency of accurate differentiation of isolates resistant to ceftriaxone or azithromycin, which were empirically recommended for gonococcal treatment, but its quality remained suboptimal, and further improvement is needed for clinical use.

© 2020 Chen et al.