組換え帯状疱疹ワクチン（Shingrix）：帯状疱疹・帯状疱疹後神経痛の予防のための新たな選択肢

Recombinant zoster vaccine (Shingrix): a new option for the prevention of herpes zoster and postherpetic neuralgia.

• Grisuna Singh
• Sejin Song
• Eunjoo Choi
• Pyung-Bok Lee
• Francis Sahngun Nahm

抄録

帯状疱疹後神経痛（PHN）は、疼痛管理の専門医にとって困難な病態である。新しいワクチンの開発を通じた50歳以上の個人における帯状疱疹（HZ）およびその後のPHNの予防は、現在進行中の研究プロジェクトです。生の帯状疱疹ワクチン（LZV、ゾスタバックス）は、ワクチンを接種することでHZを予防できるという最初の概念の証明であったが、LZVは様々な免疫不全患者には使用できない。そこで、新たな非生着型組換え帯状疱疹ワクチン（RZV、Shingrix）が開発されました。このRZVは多くの臨床試験で有望な結果が示されており、反応原性が高く、LZVと比較して全身的な副作用が類似しています。全米予防接種諮問委員会は、成人≧50歳のHZ予防の標準ワクチンとしてLZVを推奨しているが、RZVとLZVワクチンの安全性と有効性を直接比較した研究は行われていない。本論文では、両ワクチンの簡単な歴史、有効性、安全性をレビューし、利用可能な文献をもとにLZVよりもRZVの方が有利であることを論じています。

Postherpetic neuralgia (PHN) is a challenging condition for pain management specialists. The prevention of herpes zoster (HZ) and subsequent PHN in individuals aged 50 years and older, via the development of new vaccines, is an ongoing research project. The live zoster vaccine (LZV, Zostavax) was the first proof of concept that vaccination could prevent HZ, but LZV cannot be used in various immunecompromised patients. This led to the development of a new non-live recombinant zoster vaccine (RZV, Shingrix). This RZV has shown promising results in many clinical trials, with high reactogenicity and similar systemic adverse effects compared to those of LZV. The National Advisory Committee on Immunization has recommended LZV as a standard vaccine for HZ prevention in adults ≥ 50 years of age, but no studies directly comparing the safety and efficacy of RZV and LZV vaccines have been conducted. This article reviews the brief history, efficacy, and safety of the two vaccines and discusses the advantage of RZV over LZV based on the available literature.