体格指数が25kg/m以上のステージII/III結腸癌患者に対する腹腔鏡下手術の開腹手術

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In Vivo.2020 Jul-Aug;34(4):2079-2085. 34/4/2079. doi: 10.21873/invivo.12011.

体格指数が25kg/m以上のステージII/III結腸癌患者に対する腹腔鏡下手術の開腹手術

Laparoscopic Open Surgery for Stage II/III Colon Cancer Patients With Body Mass Index >25 kg/m.

Keisuke Kazama
Masakatsu Numata
Toru Aoyama
Atsushi Onodeara
Kentaro Hara
Yosuke Atsumi
Hiroshi Tamagawa
Teni Godai
Hiroyuki Saeki
Yusuke Saugusa
Hironao Okamoto
Manabu Shiozawa
Takashi Oshima
Norio Yukawa
Munetaka Masuda
Yasushi Rino

PMID: 32606186 DOI: 10.21873/invivo.12011.

抄録

目的:

大腸癌および体格指数25kg/m以上の患者に対する腹腔鏡手術の長期および短期の転帰を開腹手術の転帰と比較する。この多施設共同レトロスペクティブ研究では、臨床記録を分析し、2000 年から 2016 年の間に大腸がんおよび直腸狭窄症がんの手術を受けた体格指数 25 kg/m 以上の患者 178 例を同定した。プロペンシティスコアマッチングを適用した結果、最終的に96人の患者が含まれた。主要アウトカムは3年無再発生存率であり、副次的アウトカムは手術中および手術後の短期成績であった。

AIM: To compare long- and short-term outcomes of laparoscopic surgery with those of open surgery for patients with colorectal cancer and body mass index over 25 kg/m Patients and Methods: This multicentre, retrospective study analysed clinical records and identified 178 patients with body mass index over 25 kg/m who underwent surgery for colon and rectosigmoid cancer between 2000 and 2016. After applying propensity score matching, 96 patients were finally included. The primary outcome was the 3-year recurrence-free survival rate, and the secondary outcomes were short-term results during and after surgery.

結果:

3年無再発生存率は腹腔鏡手術群と開腹手術群で同様であった。腹腔鏡手術群の方が手術時間は長かったが、出血量は少なく、入院期間は短かった。術後合併症の発生率に差はなかった。

RESULTS: The 3-year recurrence-free survival rates were similar for the laparoscopic and open surgery groups. The laparoscopic surgery group had longer operative times but less blood loss and shorter periods of hospital stay. There were no differences in incidence of postoperative complications.

結論:

腹腔鏡手術と開腹手術では、肥満患者の長期予後は同様であった。腹腔鏡下手術は、この集団にとって有効な選択肢である。

CONCLUSION: Laparoscopic and open surgeries had similar long-term outcomes for obese patients. Laparoscopic surgery is an effective option for this population.