胃がん患者の健康関連QOLと健康状態の有用性スコア。中国における多施設横断調査

Health-related quality of life and health utility score of patients with gastric cancer: A multi-centre cross-sectional survey in China.

• Ruyi Xia
• Hongmei Zeng
• Qian Liu
• Shuzheng Liu
• Zhiyi Zhang
• Yuqin Liu
• Guizhou Guo
• Guohui Song
• Yigong Zhu
• Xianghong Wu
• Bingbing Song
• Xianzhen Liao
• Yanfang Chen
• Wenqiang Wei
• Gang Chen
• Wanqing Chen
• Guihua Zhuang

抄録

目的:

胃がん患者の治療後の異なる臨床段階における日常生活における健康関連QOL（HRQoL）および健康状態の有用性スコアを評価し、HRQoLに関連する影響因子を探ること。

OBJECTIVE: To evaluate the health-related quality of life (HRQoL) and health state utility scores of gastric cancer patients in daily life at different clinical stages after treatment, and to explore influencing factors associated with HRQoL.

方法:

病院から退院した胃がん患者とスクリーニングで同定された健常対照者を募集した。HRQoLの評価には3レベルEQ-5Dを採用し、2014年と2018年に発表された2つの中国固有の関税を用いてスコア化した。

METHODS: Gastric cancer patients discharged from hospitals and healthy controls identified by screening were recruited. The three-level EQ-5D was employed to assess HRQoL and was scored using two Chinese-specific tariffs published in 2014 and 2018.

結果:

合計1,399人の患者と2,179人の健常対照者がリクルートされた。患者の5次元における問題報告の可能性は、対照群に比べて4.0～23.8倍高かった。2014/2018年のタリフに基づき、各患者サブグループの平均EQ-5D効用スコアはコントロールより0.321/0.163と低かった。0.039（高悪性度上皮内新生物/原位置癌）、0.254/0.121（I期）、0.249/0.123（II期）、0.353/0.182（III期）、0.591/0.309（IV期）は対照群より低かった（いずれも統計学的に有意）。年齢、職業、罹患期間、その他の慢性疾患の状態、治療法は患者のHRQoLのさまざまな側面に有意な影響を与えた。

RESULTS: A total of 1,399 patients and 2,179 healthy controls were recruited. The likelihood of reporting problems in the five dimensions for patients was 4.0-23.8 times higher than controls. Based on the 2014/2018 tariff, the mean EQ-5D utility score was 0.321/0.163 lower than controls, and the mean utility scores of each patient subgroup were 0.077/0.039 (high-grade intraepithelial neoplasia/carcinoma in situ), 0.254/0.121 (Stage I), 0.249/0.123 (Stage II), 0.353/0.182 (Stage III) and 0.591/0.309 (Stage IV) lower than controls (all statistically significant). Age, occupation, duration of illness, other chronic disease status and therapeutic regimen had a significant impact upon different aspects of HRQoL in patients.

結論:

胃がんは治療後の患者の日常生活におけるHRQoLを有意に低下させた。がんの進行度が高いほど、健康状態の有用性の低下が大きかった。

CONCLUSIONS: Gastric cancer significantly impaired patients' HRQoL in daily life after treatment. More advanced cancer stages were associated with larger decrements on health state utility.

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