非脂肪注入乳房と比較した放射線治療後の予防的リポフィリングの効果。無作為化客観的研究

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Aesthet Surg J.2020 Jun;sjaa182. doi: 10.1093/asj/sjaa182.Epub 2020-06-29.

非脂肪注入乳房と比較した放射線治療後の予防的リポフィリングの効果。無作為化客観的研究

Effects of Prophylactic Lipofilling After Radiotherapy Compared to Non-Fat Injected Breasts: A Randomized Objective Study.

Marika Gentilucci
Marco Mazzocchi
Carmine Alfano

PMID: 32598447 DOI: 10.1093/asj/sjaa182.

抄録

背景:

浸潤性乳がん患者には、乳房切除術後の放射線治療（PMRT）が必要となる場合がある。PMRTは乳がん患者の局所領域再発の転帰を改善する。予備的研究では、脂肪注入により軟部組織およびインプラントの放射線後損傷が減少することが示されている。

BACKGROUND: Patients who suffering by invasive breast cancer may require post-mastectomy radiation therapy (PMRT). PMRT improves outcomes in breast cancer patients in terms of locoregional recurrence. Preliminary studies indicate that fat injections reduce post-radiation damage of soft tissue and implants.

目的:

この研究の目的は、放射線照射を受けたインプラント乳房への予防的脂肪注入の安全性と有効性を実証することであった。

OBJECTIVE: The aim of this study was to demonstrate the safety and effectiveness of prophylactic fat injections on radiated implanted breasts.

方法:

60名の女性患者がA群またはB群に無作為に割り付けられた。A群の患者は、放射線治療の後、インプラント挿入を伴うエキスパンダー除去の前に、コールマンの手法に従って3回の乳房脂肪注入を受けた。B群の患者は、リポフィリングなしで手術を受けた。各手術では、脂肪組織の厚さを評価するために、特定の乳房領域で皮膚生検を行い、その変動の統計分析をWilcoxonの和検定を用いて行った。障害は LENT-SOMA スケールに従って評価された。

METHODS: Sixty female patients were randomly assigned to group A or B. Group A patients received three breast fat injections, according to Coleman's technique, after radiotherapy and before expander removal with definitive implant insertion. Group B patients underwent surgery without lipofilling. At each surgical operation, skin biopsies were performed in a specific breast area to evaluate adipose tissue thickness, and statistical analysis of its variations was performed with the Wilcoxon's sum test. Disability was assessed according to the LENT-SOMA scale.

結果:

私たちの研究では、脂肪注入後の組織に関する質的および量的改善が示されています。これは、リポフィリング後の厚さの有意な増加によって強調されています。

RESULTS: Our study demonstrates a qualitative and quantitative improvement about tissues after fat injection. This is highlighted by the significant increase in thickness after lipofilling.

結論:

我々の研究は、臨床所見と組織学的所見の両方に基づいており、対照群と1年間の追跡調査の比較によって支持されており、脂肪注入によって組織の放射線障害が減少し、再建手術の転帰と生活の質が向上することを実証しています。

CONCLUSIONS: Our study, which is based on both clinical and histological findings and is supported by the comparison of a control group with a 1-year follow-up, demonstrates that fat injections reduce tissue radio-damage, improving reconstructive surgery outcomes and quality of life.