てんかんと神経科学。進化と相互作用

Epilepsy and Neuroscience: Evolution and Interaction.

• Edward Henry Reynolds

抄録

神経科学は、脳、心、神経精神疾患の研究への学際的な臨床と実験室のアプローチを記述するために、英国を含むいくつかの国で1950年代に出現した比較的新しい流行の言葉です。しかし、神経学的および精神医学的疾患の共同研究は、古代にルーツを持つ17世紀にまで遡ることができます。私は、紀元前2千年紀のバビロニア医学において、超自然的な理論と関連した最初の詳細な臨床記述に始まるてんかんの理解の進化について説明する。自然因果関係への関心は、グレコ・ローマ時代に「聖なる病」が脳の障害であることが最初に示唆されたときに生じた。しかし、この理論は、てんかんがヒステリーを含む他の"痙攣"疾患から分離されるようになったときに17世紀と18世紀のADまで根付いていませんでした。19世紀には神経病理学の発展と皮質局在の理解が進み、特発性てんかんと症候性てんかんの分離が議論されるようになったが、これは現在でも発作やてんかんの国際的な分類に影響を与えている。また、19世紀には、脳内の放電としての発作の概念が発展し、20世紀には脳波の発見によって強化された。多くの理由から、てんかん患者は認知障害や心理社会的障害の発生率が高くなっています。そのため、世界的な問題となっているてんかんは、神経内科と精神科の架け橋としての役割を果たしてきました。さらに、てんかんの研究は、脳機能や他の神経精神疾患にも光を当て続けています。

Neuroscience is a relatively new and fashionable word that emerged in the 1950s in several countries, including the UK, to describe a multidisciplinary clinical and laboratory approach to the study of the brain, mind, and neuropsychiatric disorders. However collaborative study of neurological and psychiatric disorders can be traced to the 17th century with roots in antiquity. I describe the evolution of our understanding of epilepsy beginning with the first detailed clinical descriptions, associated with supernatural theories, in Babylonian medicine in the second millennium BC. Interest in natural causation arose in the Greco-Roman period when it was first suggested that "the sacred disease" was a disorder of the brain. However, this theory did not take root until the 17th and 18th centuries AD when epilepsy began to be separated from other "convulsive" diseases, including hysteria. In the 19th century developments in neuropathology and our understanding of cortical localization led to the much-debated separation of idiopathic from symptomatic epilepsy which continues to influence international classifications of seizures and epilepsies. Also in the 19th century, the concept of seizures as electrical discharges in the brain evolved, reinforced in the 20th century by the discovery of the electroencephalogram. For many reasons, people with epilepsy have experienced a high incidence of cognitive and psychosocial disorders. Epilepsy, which is a global problem, has, therefore, remained a bridge between neurology and psychiatry. Furthermore, the study of epilepsy continues to shed light on brain function and other neuropsychiatric disorders.

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