非外科的歯周治療は患者報告の転帰を効果的に改善する。システマティックレビュー

Non-surgical periodontal therapy effectively improves patient-reported outcomes: A systematic review.

• Shahrukh Khan
• Taimur Khalid
• Silvana Bettiol
• Leonard A Crocombe

抄録

AIM:

現代の生涯口腔保健研究では、歯周炎（または治療）が臨床および患者ベースのアウトカム指標に与える影響を理解し、効果的なケアを提供し、質の高い基準に沿って患者の安全性を向上させることに焦点を当てている。より的を絞った介入と効果的な疾患管理のために、このシステマティックレビューでは、非外科的歯周治療と患者ベースのアウトカムとの関係をOHIP-14を用いて調査することを目的とした。

AIM: Modern lifespan oral health research focuses on understanding the impact of periodontitis (or therapy) on clinical and patient-based outcome measures to provide effective care, improve patient safety according to the quality standards. For better targeted intervention and effective disease management this systematically review aimed to investigate the relationship between non-surgical periodontal therapy and patient-based outcomes using OHIP-14.

方法:

歯周治療に対する患者ベースのアウトカムの反応に関する研究について、7つのデータベースを検索した。期間定義形式の検索は、1977年1月から2019年1月までとした。2人の独立したレビュアーがデータ検索、研究の選択、データ抽出、Mixed Method Appraisal Toolを用いた質の評価を行った。患者が報告したアウトカム（Oral Health Impact Profile 14を使用）に対して非外科的歯周治療の反応を示す英語で書かれたプロスペクティブコホート研究、介入研究、観察研究をレビューに含めた。

METHODS: Seven Databases were searched for studies on patient-based outcomes responses to periodontal treatment. The time-period defined form search was from January 1977 to January 2019. Two independent reviewers carried out data search, selection of studies, data extraction and quality assessment using Mixed Method Appraisal Tool. Prospective cohort studies, intervention studies and observational studies written in English demonstrating non-surgical periodontal therapy response on the patient reported outcomes (using Oral Health Impact Profile 14) were included in the review.

結果:

レビューには13の研究が含まれており、その内訳は、3つの無作為化対照試験、9つの症例シリーズ、1つは準実験研究であった。13の研究のうち11の研究では、非外科的歯周治療を受けた参加者でOHIP-14のスコアが有意に改善したと報告されている。これらの研究では、身体的障害、心理的不快感、機能的制限が非外科的歯周治療後に有意に改善した領域であった。身体的苦痛は短期追跡調査では一般的な所見であったが、長期追跡調査では有意に改善した。

RESULTS: Thirteen studies were included in the review, which comprised of three randomised control trials, nine case-series, and one was a quasi-experimental study. Eleven out of the 13 studies reported significant improvement in OHIP-14 scores amongst participants who had undergone non-surgical periodontal therapy. Physical disability, psychological discomfort and functional limitation were domains that improved significantly after non-surgical periodontal therapy in these studies. Physical pain was a common finding in short-term follow-up but improved significantly in long-term follow-up studies.

結論:

臨床的および患者ベースのアウトカム測定に基づいて、非外科的歯周治療は患者ベースのアウトカムを改善し、合併症を軽減し、患者の安全性を即時および長期的に向上させるための「ゴールドスタンダード」アプローチであることが推奨される。

CONCLUSION: Based on clinical and patient-based outcomes measurement it is recommended that non-surgical periodontal therapy is a "gold standard" approach towards improving patient-based outcomes, reducing co-morbidities and enhancing patient safely immediately and in long term.

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