画像誘導脳外科

Image-Guided Brain Surgery.

• Stephanie Schipmann-Miletić
• Walter Stummer

抄録

脳神経外科では、特に悪性グリオーマの管理において、切除範囲が重要な役割を果たしている。これらの腫瘍は、周囲の脳実質にびまん性に浸潤していることが特徴である。そのため、腫瘍と正常脳実質との鑑別はしばしば困難である。近年、脳腫瘍手術の分野では、術中の腫瘍のより良い可視化を目的としたいくつかの技術が開発され、実施されている。本章では、ニューロナビゲーションのような従来の技術、蛍光誘導手術を用いた技術、標的蛍光分光法やラマン分光法のようなより高精度な開発からなる、脳腫瘍手術における術中イメージングの現在の戦略について述べる。

In neurosurgery, the extent of resection plays a critical role, especially in the management of malignant gliomas. These tumors are characterized through a diffuse infiltration into the surrounding brain parenchyma. Delineation between tumor and normal brain parenchyma can therefore often be challenging. During the recent years, several techniques, aiming at better intraoperative tumor visualization, have been developed and implemented in the field of brain tumor surgery. In this chapter, we discuss current strategies for intraoperative imaging in brain tumor surgery, comprising conventional techniques such as neuronavigation, techniques using fluorescence-guided surgery, and further highly precise developments such as targeted fluorescence spectroscopy or Raman spectroscopy.