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2種類のソケット封鎖術後の歯槽骨稜の寸法変化．試験的無作為化臨床試験。
Alveolar ridge dimensional changes after two socket sealing techniques. A pilot randomized clinical trial.
PMID: 32591869 DOI: 10.1007/s00784-020-03428-9.
抄録
目的:
本パイロット研究の目的は、2種類の歯槽膿漏ソケット封鎖術後の寸法変化を評価することである。
OBJECTIVES: This pilot study aimed to assess dimensional changes following two different alveolar socket sealing techniques.
材料および方法:
抜歯とインプラント埋入を必要とする21名の患者を対象に、2種類の歯槽溝保存法に無作為に割り付けた。対照群では、脱灰牛骨ミネラル（DBBM）と歯肉軟組織パンチを使用してソケットを充填・密封し、試験群では抜歯ソケットをDBBMで充填し、止血性ゼラチンスポンジで密封した。抜歯前と6"Zs_A0"months後にデジタル化した印象を撮影した。比較は水平方向と垂直方向の寸法変化について行った。
MATERIAL AND METHODS: Twenty-one patients requiring tooth extraction and implant placement were randomly allocated to two different alveolar ridge preservation techniques. In the control group, demineralized bovine bone mineral (DBBM) and a gingival soft tissue punch were used to fill and seal the socket, whereas in the test group, the extraction socket was filled with DBBM and sealed with a hemostatic gelatin sponge. Digitalized impressions were taken before and 6 months after tooth extraction. The comparison was made on horizontal and vertical dimensional changes.
結果:
平均垂直方向の収縮量は、対照群で0.8±0.6"Zs_A0"mm、試験群で0.7±0.5"Zs_A0"mmであった。垂直方向の収縮については、群間で統計的な差は認められなかった。歯槽ソケットの水平方向の寸法狭窄は、対照群では冠状基準レベルから1、3、5"Zs_A0"mmでそれぞれ7.1/4.0/2.5"Zs_A0"mmであった。試験群は3つの異なるレベルでそれぞれ4.8/2.3/1.3"Zs_A0"mmの寸法変化を示した。レベル3と5"Zs_A0"mmで有意差が認められた。視覚的アナログ疼痛尺度では、対照群（5.7/10）の方が試験群（2.8/10）よりも強い痛みを訴えていた。この差は統計的に非常に有意であった（P≦0.001）。
RESULTS: The mean vertical loss was 0.8 ± 0.6 mm for the control group and 0.7 ± 0.5 mm for the test one. No statistical difference was found between groups for the vertical shrinkage. The horizontal dimensional narrowing of the alveolar socket was respectively 7.1/4.0/2.5 mm at levels 1, 3, and 5 mm from a coronal reference level for the control group. The test group showed dimensional changes of 4.8/2.3/1.3 mm at the three different levels, respectively. A significant difference was found at levels 3 and 5 mm. Referring to a visual analog pain scale, patients reported more severe pain in the control group (5.7/10) when compared with the test group (2.8/10). The difference was statistically highly significant (P ≤ 0.001).
結論:
水平方向の変化と術後疼痛については、対照群と試験群で有意差が認められた。
CONCLUSIONS: A significant difference was found between control and test groups regarding the horizontal dimensional changes and the post-operative pain.
臨床的有用性:
この主な結果については、止血スポンジを用いた歯槽閉鎖術は、術後の痛みが少なく、安価で効果的な方法であることが示された。
CLINICAL RELEVANCE: Regarding this primary result, the socket sealing technique with a hemostatic sponge provides an effective and inexpensive protocol with less post-operative pain.