早産の原因となる退行性線維腫の破裂と全身性炎症反応症候群

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J Obstet Gynaecol Can.2020 Jul;42(7):903-905. S1701-2163(19)30824-2. doi: 10.1016/j.jogc.2019.09.007.

早産の原因となる退行性線維腫の破裂と全身性炎症反応症候群

Ruptured Degenerating Fibroid Causing Preterm Labour and Systemic Inflammatory Response Syndrome.

Alisha V Olsthoorn
David C Wang
Brenna E Swift
Phyllis Glanc
Leslie K Po

PMID: 32591149 DOI: 10.1016/j.jogc.2019.09.007.

抄録

背景:

線維腫は妊娠の少なくとも10％に存在し、様々な合併症を引き起こすことが認められています。いくつかの症例報告では、子宮破裂の病因として子宮筋腫が記載されており、時に生命を脅かす出血を伴うこともある。

BACKGROUND: Fibroids are present in at least 10% of pregnancies and are recognized to cause a variety of complications. A few case reports have described fibroids as an etiological factor in uterine rupture, sometimes with life-threatening hemorrhage.

症例:

妊娠20週の28歳のG1,P0女性が、変性子宮筋腫の破裂に伴う急性腎不全と大量の腹水を伴う全身性炎症反応症候群を発症した。この結果、早産と新生児死亡に至った。産後6週目に腹部子宮筋腫摘出術に成功した。

CASE: A 28-year-old G1, P0 woman at 20 weeks gestation developed systemic inflammatory response syndrome with acute renal failure and massive ascites secondary to a ruptured degenerated fibroid. This resulted in preterm delivery and neonatal death. At 6 weeks postpartum, she successfully underwent an abdominal myomectomy.

結論:

本症例は子宮筋腫破裂により早産と全身性炎症反応症候群を引き起こした稀な症例である。この報告では、子宮筋腫に関連した子宮破裂の診断を画像診断で行い、その後の管理（妊孕性を維持するための手術を含む）について述べている。

CONCLUSION: This is a rare case of uterine fibroid rupture causing preterm labour and systemic inflammatory response syndrome. This report discusses the diagnosis of uterine rupture related to the fibroid with imaging and subsequent management, which included fertility-preserving surgery.