まれに遭遇した症例です。絞扼性リットレヘルニアの神経内分泌腫瘍の1例

A rarely encountered case: A neuroendocrine tumor in strangulated Littre's hernia.

• Ahmet Erdoğan
• Akın Bostanoğlu

抄録

リットルヘルニアは、ヘルニア嚢の中にメッケル憩室が存在する稀な疾患です。メッケル憩室は小腸の真の憩室です。Meckel憩室は小腸の真の憩室であり、神経内分泌腫瘍が発生することもあるが、報告例は非常に少ない。本研究では、関連文献を検討しても研究例が見つからなかった絞扼性Littre'sヘルニアに神経内分泌腫瘍が発生した1例を紹介する。71歳の男性患者が左鼠径部痛と鼠径部腫脹を訴えて当院の外来を受診した．本人の腹部検査でも急性腹症所見が認められた。すぐに手術を行い、手術中にMeckel憩室ヘルニアが穿孔していることが観察された。小腸分節切除術を行った。病理検査の結果、Meckel憩室に粘膜および粘膜下に局在する分化度の高い神経内分泌腫瘍であることが判明した。閉じ込められたヘルニアのヘルニア嚢内にMeckel憩室が見つかった場合、稀にでも神経内分泌腫瘍が発生する可能性があるため、完全に切除しなければならないと考えています。

Littre's hernia is a rare condition that involves Meckel's diverticulum in the hernia sac. Meckel's diverticulum is the true diverticulum of the small intestine. Neuroendocrine tumors may develop in it; however, there are very few reported cases. In this study, we present a case of neuroendocrine tumor in strangulated Littre's hernia, on which we did not find a study when we reviewed the relevant literature. A 71-year-old male patient presented to our outpatient clinic with complaints of left groin pain and swelling in the groin. Acute abdomen findings were also present in the abdominal examination of the patient. The patient was operated on immediately and it was observed during the operation that the herniated Meckel's diverticulum was perforated. Segmental small intestine resection was performed. The pathology results of the patient revealed a well-differentiated neuroendocrine tumor with mucosal and submucosal localization in Meckel's diverticulum. We believe that if Meckel's diverticulum is found in the hernia sac in incarcerated hernias, it must be completely resected as a neuroendocrine tumor may develop, even if only rarely.