SAPHO症候群における軸状骨格病変と疾患期間．81 例の患者におけるコンピュータ断層撮影所見のレトロスペクティブレビュー

Axial skeletal lesions and disease duration in SAPHO syndrome: A retrospective review of computed tomography findings in 81 patients.

• Chen Li
• Yuqian Ye
• Yihan Cao
• Wen Zhang
• Wenrui Xu
• Nan Wu
• Shuyang Zhang
• Weihong Zhang

抄録

エーアイエムズ:

滑膜炎、にきび、膿疱症、過骨化症、骨炎（SAPHO）症候群における軸方向の骨格病変と疾患期間の関連性をコンピュータ断層撮影（CT）に基づいて検討する。

AIMS: To explore the relevance of disease duration with axial skeletal lesions in synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, and osteitis (SAPHO) syndrome based on computed tomography (CT).

方法:

以前に報告されたSAPHO症候群の単施設コホートから、全脊椎CTを受けた患者を対象とした。ビスフォスフェート、生物学的薬剤、手術の既往歴のある患者は除外した。脊椎、仙腸関節、前胸壁を含む軸方向の骨格病変部位を検討した。骨関節病変の持続期間は、骨関節症状の発症からCT評価までの間隔として定義した。

METHODS: Patients who had undergone whole-spine CT were included from a previously reported single-center cohort of SAPHO syndrome. Patients with previous treatments of bisphosphates, biological agents or surgeries were excluded. Sites of axial skeletal involvement were reviewed including the spine, sacroiliac joints, and anterior chest wall. Duration of osteoarticular involvement was defined as the interval between the onset of osteoarticular symptoms and the CT evaluation.

結果:

本研究には81例（女性54例、男性27例）が含まれた。平均罹患期間は26.9±34.9ヵ月であった。50例（63.0％）に脊椎病変がCTで認められた。平均病変数は隅板病変が3.16±3.51、内板病変が0.73±1.85であった。前胸壁異常は68例（84.0%）であった。罹患椎体数と罹患期間との相関は、角部病変（r=0.051、P=0.043）、内板病変（r=0.137、P=0.001）ともに不良であった。肋骨病変のある患者では、病変のない患者に比べて病変期間が著しく長く（49.3±47.7ヶ月 vs 18.0±23.5ヶ月、P=0.006）、前胸壁の他の構造については有意な差は認められなかった。

RESULTS: Eighty-one patients (54 female and 27 male) were included in the study. The mean disease duration was 26.9 ± 34.9 months. Fifty (63.0%) patients showed spinal lesions on CT. The average numbers of involved vertebral segments for corner and endplate lesions were 3.16 ± 3.51 and 0.73 ± 1.85 respectively. Sixty-eight (84.0%) patients exhibited abnormalities in the anterior chest wall. The number of involved vertebral segments showed poor correlation with disease duration for both corner lesions (r  = 0.051, P = 0.043) and endplate lesions (r  = 0.137, P = 0.001). Patients with costoclavicular involvement showed remarkably longer disease duration than those without (49.3 ± 47.7 months vs 18.0 ± 23.5 months, P = 0.006), while no significant difference was detected regarding other structures in the anterior chest wall.

結論:

肋鎖関節の病変は、SAPHO症候群では疾患期間が長いことの特徴である。椎体の角や内板の病変や仙腸骨の病変は、疾患経過とは無関係である可能性がある。

CONCLUSION: Costoclavicular involvement is a hallmark of long disease duration in SAPHO syndrome. Corner and endplate lesions in the vertebrae and sacroiliac involvement may not relate to disease course.

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