左胸鎖関節上に先天性洞道を有する皮膚嚢胞：1例の報告と文献レビュー

Dermoid cyst with a congenital sinus tract over the left sternoclavicular joint: a case report and literature review.

• Wenli Chang
• Yang Ding
• Ying Yan
• Ning Wei
• Huijie Li
• Zekun Zhang
• Wei Chen

抄録

皮膚嚢胞は異所性の上皮内包物から生じるまれな良性腫瘍であり、全腫瘍の0.4～1.5％を占める。大きさは通常1～5cmで、ペースト状の半固形物で構成される。眼窩皮膚嚢胞が最も一般的なタイプである。皮膚嚢胞は脊髄、卵巣、膵臓にも発生することがある。我々は24歳の男性で、左胸鎖関節上に皮膚嚢胞を認めた。彼は出生時から先天性副鼻腔管の下にある白い豆腐のような滲出液を断続的に分泌していたと報告した。先月から出血性に変化し，1週間前から進行性の腫脹とそう痒症を呈していた．超音波検査と磁気共鳴画像検査で真皮嚢腫の特徴が認められ，病理組織学的検査で診断が確定した．局所麻酔下で嚢胞を切除した。術後の合併症はなく，治癒は良好であった。皮膚嚢胞は感染や扁平上皮癌に進行する可能性があることから、早期に切除することが望まれる。先天性副鼻腔管から出血性の内容物を分泌した皮膚嚢腫については、文献上ほとんど報告がない。本症例は臨床医の参考となるように紹介する。

Dermoid cysts are rare benign tumors that arise from ectopic epiblastic inclusions and account for 0.4% to 1.5% of all tumors. They are usually 1 to 5 cm in size and composed of a pasty semisolid material. The orbital dermoid cyst is the most common type. Dermoid cysts can also occur in the spinal cord, ovaries, and pancreas. We encountered a 24-year-old man with a dermoid cyst over the left sternoclavicular joint. He reported intermittent secretion of a white tofu-like exudate from an underlying congenital sinus tract since birth. The secretion had turned hemorrhagic for the last month and had been accompanied by progressive swelling and pruritus for 1 week. Ultrasonography and magnetic resonance imaging revealed characteristics of a dermoid cyst, and histopathological examination confirmed the diagnosis. The patient underwent surgical excision of the cyst under local anesthesia. The incision healed well with no postoperative complications. Considering that a dermoid cyst has the potential to become infected or progress into squamous cell carcinoma, its removal at an early stage is suggested. Few reports in the literature have described a dermoid cyst that secretes hemorrhagic contents from a congenital sinus tract. We present this case to provide a reference for clinicians.