4歳児における特注チタンインプラントを用いた小計上顎小切除欠損部の再建。8年間の追跡調査報告

Reconstruction of a Subtotal Maxillectomy Defect Using a Customized Titanium Implant in a 4-Year-Old Child: An 8-Year Follow-Up Report.

• Maurice Yves Mommaerts

抄録

この症例報告は、幼児における全形成再建の使用を実証したものである。 3次元的に印刷されたチタン製インプラントを用いて、4歳児の上顎下総剥離欠損部を再建した。 8年間の経過観察を報告した。横方向の成長に対処するために、エンドプロテーゼは正中線で分割された。主な所見は、思春期前の子供の切除と外科的再建を取り巻く汚名は、チタンのオッセオインテグレーションに基づいた全形成的再建を使用することで防ぐことができるということである。さらに、上顎/口蓋棚を垂直に支持することにより、顔面壁の固定ネジの挿入点でのせん断力を防止すべきであることが示された。最後に、円周方向の縫合糸と機能的マトリックスの上顎横方向の成長は、内側と外側の縫合糸を中央で分割しても妨げられませんでした（口蓋中央の縫合糸が通常位置する場所）。 小児期の上顎骨切除欠損の全形成的再建は、実行可能な一時的な解決策を提供することができる。

This case report demonstrates the use of alloplastic reconstruction in young children. A three-dimensionally printed titanium implant was used to reconstruct a subtotal maxillectomy defect in a 4-year-old child. We report an 8-year follow-up. The endoprosthesis was split at the midline to address transverse growth. The main finding is that the stigma surrounding resection and surgical reconstruction in pre-adolescents can be prevented by the use of alloplastic reconstruction based on titanium osseointegration. An additional finding is that shear forces should be prevented at the insertion points of the fixation screws in the facial walls by providing a vertical support for the maxillary/palatal shelves. Lastly, transverse maxillary growth in the circumferential sutures and functional matrix was not hampered by splitting the endo- and exoprostheses in the middle (where the mid-palatal suture would normally be located). Alloplastic reconstruction of maxillectomy defects in childhood can offer a viable temporary solution.

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