境界性パーソナリティ障害患者における代理権と所有権の感覚

The Senses of Agency and Ownership in Patients With Borderline Personality Disorder.

• Tim Julian Möller
• Niclas Braun
• Ann-Kathrin Thöne
• Christoph S Herrmann
• Alexandra Philipsen

抄録

境界性パーソナリティ障害（BPD）の患者は、感情や対人関係に強い不安定性を示すだけでなく、解離や身体離隔症状を含む自己体験の障害も経験する。所有感（SoO）や代理感覚（SoA）の変化がこれらの障害に寄与しているかどうかはまだ理解されていない。最近の仮説としては、BPD患者は自己意識が低下しているため、健康な人よりも外部の物体や行動を自己に誤って帰属させる傾向が強いというものがある。本研究では、この仮説を追って、BPD患者の方が健常者よりも柔軟な身体表現を持っているかどうかを調べた。具体的には、BPD患者21名と同数の健常者を対象に、ゴム手錯視（aRHI）を実施した。本研究では、BPD患者の主観的、電気皮膚的、行動的測定法を用いて、参加者のSoOとSoAをaRHI中に評価した。その結果、解剖学的な手の不一致と比較して、解剖学的な手の不一致の下ではSoOが高いという自己申告の証拠が示されたが、BPD患者と健康な参加者の間には集団差を示す証拠はなかった。この所見は、BPD患者ではSoOに関連した身体可塑性が亢進しているというこれまでの所見と矛盾している。SoAに関しては、BPD患者と健常者の間では集団差は認められなかったが、本研究では自己申告による証拠が示された。まとめると、本研究では、BPD患者の身体可塑性が高いことを示す部分的な証拠しか示されていない。むしろ、観察された結果のばらつきは、BPD患者の知覚的暗示性が一般的に上昇していることによってよりよく説明できるように思われる。

Patients with borderline personality disorder (BPD) not only experience a strong instability in their affect and interpersonal relations but also disturbances in their self-experience, including dissociation and body-alienation symptoms. It is not yet understood whether an altered sense of ownership (SoO) or sense of agency (SoA) may contribute to these disturbances. One recent hypothesis is that patients with BPD have a reduced sense of self and are therefore more likely to misattribute external objects or actions to their own self than healthy individuals. The present study followed up this hypothesis by investigating whether BPD patients have a more flexible body representation than healthy participants. More specifically, the active rubber hand illusion (aRHI) was applied to 21 patients with BPD and the same number of healthy participants. Using established subjective, electrodermal, and behavioral measures, the participants' SoO and SoA were assessed during the aRHI. The findings show self-reported evidence for higher SoO under anatomical hand congruency as compared to anatomical incongruency, but no evidence for group differences between BPD patients and healthy participants. This finding is inconsistent with previous findings of an enhanced SoO-related body plasticity in BPD patients. Regarding SoA, the findings show self-report evidence of higher SoA in BPD patients versus healthy participants, although this group difference was not evident in the implicit SoA measure (intentional binding). In summary, the present study only reveals partial evidence for a higher body plasticity in BPD patients. Instead, the observed variability in results appears better explainable by some generally elevated perceptual suggestibility of BPD individuals.

Copyright © 2020 Möller, Braun, Thöne, Herrmann and Philipsen.