胃癌に対するニボルマブ治療の免疫関連有害事象としてのシェーグレン症候群の一例

A Case of Sjögren's Syndrome as an Immune-related Adverse Event of Nivolumab Treatment for Gastric Cancer.

• Tetsuo Higashi
• Hideaki Miyamoto
• Ryoji Yoshida
• Yoki Furuta
• Katsuya Nagaoka
• Hideaki Naoe
• Hisaki Naito
• Hideki Nakayama
• Motohiko Tanaka

抄録

免疫チェックポイント阻害剤は、唾液腺を含むあらゆる臓器に影響を及ぼす可能性がある。胃がん治療のためのニボルマブ投与により誘発されたシェーグレン症候群（SjS）の1例をここに紹介する。ニボルマブ治療により腫瘍は著明に縮小したが，2サイクル後に口腔乾燥症を発症した．SjSの診断が確定するまでには症状発現から3ヵ月を要した。プレドニゾロンとピロカルピン塩酸塩は症状を改善しなかった。SjSは比較的まれな免疫関連の有害事象であり、見過ごされることもある。SjSは患者のQOLを著しく損なう可能性があるため、腫瘍医は唾液腺機能低下の兆候を見逃さず、専門医と協力してSjSの治療を行うべきである。

Immune checkpoint inhibitors can affect any organ, including the salivary glands. A case of Sjögren's syndrome (SjS) induced by nivolumab for the treatment of gastric cancer is herein presented. Nivolumab treatment caused marked tumor shrinkage, but xerostomia developed after two cycles. It took 3 months after symptom onset to confirm the diagnosis of SjS. Prednisolone and pilocarpine hydrochloride did not relieve the symptoms. SjS is a relatively rare immune-related adverse event that might sometimes be overlooked. Since SjS can severely impair a patient's quality of life, oncologists should not miss any signs of salivary gland hypofunction and cooperate with specialists for SjS.