ESMO COVID-19時代の管理・治療適応勧告。肺がん

ESMO Management and treatment adapted recommendations in the COVID-19 era: Lung cancer.

• Antonio Passaro
• Alfredo Addeo
• Christophe Von Garnier
• Fiona Blackhall
• David Planchard
• Enriqueta Felip
• Rafal Dziadziuszko
• Filippo de Marinis
• Martin Reck
• Hasna Bouchaab
• Solange Peters

抄録

COVID-19のパンデミックは、2020年の最初の数ヶ月間に急速かつ世界的に拡大することを特徴としており、可能な限り最高の基準を維持するために、がん医療管理のための構造化された一連の推奨事項の開発が促されています。この枠組みの中で、それは本質的な腫瘍学的サービスへの混乱を確保し、最適なケアを保証することが重要です。これは、すなわち、優先順位の3つのレベルで構成される肺がんの管理のための構造化された提案です：ティア1（高優先度）、ティア2（中優先度）とティア3（低優先度） - 癌ケアオンタリオ州、ハンツマン癌研究所と臨床利益スケールの大きさの基準に従って定義されています。原稿では、COVID-19パンデミックの肺がん治療への影響を強調し、診断、病期分類、治療からすべてのステップを再考しています。これらの勧告は、したがって、私たちの患者の管理上のCOVID-19パンデミックの可能性のある負の影響を軽減するために、がん治療のさまざまな側面に優先順位をつけるためのガイダンスとして役立つはずです。このような環境の中で、がん医療従事者には大きな責任があります：COVID-19に感染することから自分自身と患者を守りながら、タイムリーで適切、思いやりのある正当ながん医療を提供しなければなりません。不足した場合には、資源を公平に配分しなければなりません。その結果、以下の推奨事項は、医療システムに課せられた可変的な制約を考慮して、使用する時間と場所に応じて、大きなニュアンスで適用することができる。がん介護者には例外的な柔軟性が求められる。

The COVID-19 pandemic, characterised by a fast and global spread during the first months of 2020, has prompted the development of a structured set of recommendations for cancer care management, to maintain the highest possible standards. Within this framework, it is crucial to ensure no disruption to essential oncological services and guarantee the optimal care.This is a structured proposal for the management of lung cancer, comprising three levels of priorities, namely: tier 1 (high priority), tier 2 (medium priority) and tier 3 (low priority)-defined according to the criteria of the Cancer Care Ontario, Huntsman Cancer Institute and Magnitude of Clinical Benefit Scale.The manuscript emphasises the impact of the COVID-19 pandemic on lung cancer care and reconsiders all steps from diagnosis, staging and treatment.These recommendations should, therefore, serve as guidance for prioritising the different aspects of cancer care to mitigate the possible negative impact of the COVID-19 pandemic on the management of our patients.As the situation is rapidly evolving, practical actions are required to guarantee the best patients' treatment while protecting and respecting their rights, safety and well-being. In this environment, cancer practitioners have great responsibilities: provide timely, appropriate, compassionate and justified cancer care, while protecting themselves and their patients from being infected with COVID-19. In case of shortages, resources must be distributed fairly. Consequently, the following recommendations can be applied with significant nuances, depending on the time and location for their use, considering variable constraints imposed to the health systems. An exceptional flexibility is required from cancer caregivers.

© Author (s) (or their employer(s)) 2020. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-use. Published by BMJ on behalf of the European Society for Medical Oncology.