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マラウイの生殖年齢の女性におけるマラリアの原因、症状、予防対策に関する知識レベル
Levels of knowledge regarding malaria causes, symptoms, and prevention measures among Malawian women of reproductive age.
PMID: 32580731 PMCID: PMC7315553. DOI: 10.1186/s12936-020-03294-6.
抄録
背景:
マラウイはマラリア常在国であり、年間約600万人の患者が報告されています。マラリアの原因や症状、マラリアに対する全体的な認識や予防法についての知識を向上させることは、マラリア対策に不可欠である。本研究では、マラウイの女性におけるマラリアの原因、症状、予防に関する知識レベルを調査した。
BACKGROUND: Malawi is a malaria-endemic country and approximately 6 million cases are reported annually. Improving knowledge of malaria causes and symptoms, and the overall perception towards malaria and its preventive measures is vital for malaria control. The current study investigated the levels of knowledge of the causes, symptoms and prevention of malaria among Malawian women.
方法:
マラウイマラリア指標調査（MMIS）の2017年波のデータを分析した。合計3422人の生殖年齢（15～49歳）の女性がサンプリングされ、分析された。女性の知識レベルは以下の通りである。(1)マラリアの原因、(2)マラリアの症状、(3)予防策に関する女性の知識レベルを評価した。知識レベルを「低」、「中」、「高」に分類するために、複合スコアのタータイルをカットオフ値として使用した。多項ロジスティック回帰モデルは、複雑な調査デザインを考慮に入れながら、独立因子を評価するために構築された。
METHODS: Data from the 2017 wave of the Malawi Malaria Indicator Survey (MMIS) were analysed. In total, 3422 women of reproductive age (15-49 years) were sampled and analysed. The levels of women's knowledge about: (1) causes of malaria; (2) symptoms of malaria; and, (3) preventive measures were assessed. The tertiles of the composite score were used as the cut-offs to categorize the levels of knowledge as 'low', 'medium' and 'high'. Multinomial logistic regression models were constructed to assess the independent factors while taking into account the complex survey design.
結果:
回答者の約50％が原因、症状、予防法について高いレベルの知識を持っていた。高い知識レベルは、農村部の女性では45％、都市部に住む女性では55％であった。様々な要因を調整した結果、15～19歳の女性では、調整後オッズ比（aOR：2.58；95％信頼区間（CI）1.69～3.92）、正規教育を受けていない女性（aOR：3.73；95％CI 2.20～6.33）、家庭にテレビがない女性（aOR：1．50; 95% CI 1.02-2.22）、マラリアのメッセージを見聞きしたことがない女性（aOR: 1.53; 95% CI 1.20-1.95）、ヤオ族の女性（aOR: 1.95; 95% CI 1.10-3.46）、農村部の女性は、マラリアの原因、マラリアの症状、予防策についての知識が低いことが示された。さらに、15～19歳の女性（β[β]=-0.73、標準誤差[SE]=0.12）、P<.0001、正式な教育を受けていない女性（β=1.17、SE=0.15）、P<.0001、世帯にマラリアに関する知識がない女性（β=1.17、SE=0.15）。0001、家庭にラジオがない女性(β=0.15, SE=0.0816); P=0.0715、マラリアのメッセージを見たことも聞いたこともない女性(β=0.41, SE=0.07); P<.0001では、知識スコアが低い傾向にあった。
RESULTS: Approximately 50% of all respondents had high levels of knowledge of causes, symptoms and preventive measures. The high level of knowledge was 45% for rural women and 55% for urban dwellers. After adjusting for the a wide range of factors, women of age group 15-19 years adjusted odds ratio ((aOR): 2.58; 95% Confidence Interval (CI) 1.69-3.92), women with no formal education (aOR: 3.73; 95% CI 2.20-6.33), women whose household had no television (aOR: 1.50; 95% CI 1.02-2.22), women who had not seen/heard malaria message (aOR: 1.53; 95% CI 1.20-1.95), women of Yao tribe (aOR: 1.95; 95% CI 1.10-3.46), and women from rural areas had low levels of knowledge about the causes of malaria, symptoms of malaria and preventive measures. Additionally, the results also showed that women aged 15-19 years (beta [β] = - 0.73, standard error [SE] = 0.12); P < .0001, women with no formal education (β = - 1.17, SE = 0.15); P < .0001, women whose household had no radio (β = - 0.15, SE = 0.0816); P = 0.0715 and women who had not seen or heard malaria message (β = - 0.41, SE = 0.07); P < .0001 were likely to have a lower knowledge score.
結論:
成人女性の間では、マラリアに関する知識のレベルが不十分であることが報告されており、マラリア教育の取り組みを拡大する必要があることが強調されています。マラウイでは、殺虫剤処理されたベッドネット（ITN）と迅速な診断のほかに、特に若い女性、正式な教育を受けていない女性、メディアを持たない家庭の女性、ヤオ族の女性、農村部に住む人々に対して、マラリアの原因と症状に関する知識を高めることで、マラリアの最善の管理が可能である。
CONCLUSIONS: The levels of malaria knowledge were reported to be unsatisfactory among adult women, underscoring the need to scale up efforts on malaria education. Beside insecticide-treated bed nets (ITNs) and prompt diagnosis, malaria can be best managed in Malawi by increasing knowledge of malaria causes, and symptoms especially for younger women, women with no formal education, women whose households have no media, women from Yao tribes, and rural dwellers.