網膜神経線維層の厚さの減少は、累積的なアルコール摂取と相関している

Decreases in retinal nerve fiber layer thickness correlates with cumulative alcohol intake.

• Mehmet Hamdi Orum
• Aysun Kalenderoglu

抄録

アルコールや不正薬物は様々なメカニズムで神経細胞に影響を与え、神経画像技術によって検出されます。光コヒーレンス断層撮影装置は、物質使用障害の研究に利用され始めたばかりである。本研究では、アルコール使用障害（AUD）と健常者の網膜神経線維層（RNFL）、神経節細胞層（GCL）、内側叢状層（IPL）、脈絡膜層を比較した。本研究では、同程度の年齢の男性患者38人と男性健康対照38人（＝.714）をプロスペクティブに対象とした。月収（＝.001）と安定した雇用（＝.001）は患者群の方が低かった。患者群と対照群では、両眼のRNFLセクター、脈絡膜、GCL、IPL値に有意差があった（<.05）。患者群で年齢と肝障害の影響をコントロールした場合、RNFLのアルコール単位/年と鼻上（= -0.474、=.004）、側頭（= -0.402、=.015）セクターとの間に相関が認められた。回帰分析の結果、AUDの診断に関連する平均N（=.060）、平均脈絡膜厚（<.001）、平均GCL（=.013）、平均IPL（=.017）の感度と特異度は、それぞれ78.9％と81.6％であった（-2対数尤度=57.57、Nagelkerke=0.622）。アルコールは、直接的または間接的に、離脱に伴う神経毒作用を有する。我々の研究結果は、非骨髄化白質組織であるRNFLが、累積的なアルコール摂取による神経細胞損傷の追跡マーカーとなり得ることを示唆している。

Alcohol and illicit drugs affect neurons through various mechanisms and are detected by neuroimaging techniques. The optical coherence tomography device has just been used in research on substance use disorders. In this study, we compared the retinal nerve fiber layer (RNFL), the ganglion cell layer (GCL), the inner plexiform layer (IPL), and choroid layer of alcohol use disorder (AUD) and healthy subjects. We included 38 male patients and 38 male healthy controls of similar age ( = .714) in the study, prospectively. Monthly income ( = .001) and stable employment ( = .001) were lower in the patient group. There was a significant difference between patient and control groups in terms of RNFL sectors, choroid, GCL, IPL values of both eyes were significantly different ( < .05). When the effect of age and liver damage was controlled in the patient group, a correlation was found between alcohol unit/year and nasal superior ( = -0.474,  = .004), temporal ( = -0.402,  = .015) sectors of the RNFL. The regression analysis indicated that the sensitivity and specificity of mean N ( = .060), mean choroidal thickness ( < .001), mean GCL ( = .013), and mean IPL ( = .017) related to the diagnosis of AUD were 78.9% and 81.6% (-2 Log likelihood = 57.57, Nagelkerke =0.622), respectively. Alcohol has neurotoxic effects, either directly or indirectly, with withdrawal. Our study results suggest that RNFL, the non-myelinated white matter tissue, can be a follow-up marker of neuronal damage due to cumulative alcohol intake.