自己免疫性膵炎と潰瘍性大腸炎との関連：12 例の患者の報告

Association between autoimmune pancreatitis and ulcerative colitis: a report of 12 patients.

• Paula Almeida
• Carla Almeida
• Macarena Gompertz
• Zoltán Berger

抄録

序論:

炎症性腸疾患（IBD）における膵臓症状は、主に薬剤による二次的な急性膵炎と、それよりも頻度の低い自己免疫性膵炎、特に2型自己免疫性膵炎を含む。

INTRODUCTION: pancreatic manifestations in inflammatory bowel disease (IBD) mainly include acute pancreatitis secondary to drugs and, less frequently, autoimmune pancreatitis, in particular type 2 autoimmune pancreatitis.

方法:

潰瘍性大腸炎（UC）と対照の自己免疫性膵炎（AIP）と診断された患者を、2007年から2018年の間にチリのサンティアゴにある2つのセンターでレトロスペクティブに調査した。臨床データ，検査結果，画像，治療に対する反応を記録した。

METHODS: retrospective study of patients diagnosed with ulcerative colitis (UC) and autoimmune pancreatitis (AIP) in control at two centers in Santiago, Chile, between 2007 and 2018. Clinical data, laboratory results, images and response to treatment were recorded.

結果:

両疾患を有する患者は12例で、平均年齢は34歳、42％が男性であった。すべての症例で，膵臓磁気共鳴画像診断（MRI），IBDとの関連性，コルチコステロイドによる治療への迅速な反応性から，2型AIPと診断された．組織検査のためのサンプルは2名の患者から採取されたが、結論は得られなかった。AIP再発は1例のみであった。合計58％の患者が広範囲のUCを有し、100％が5-ASA療法を受け、33％がアザチオプリンによる治療を受けた。重篤な再燃を起こした患者は1例のみで、合併症を発症した患者はおらず、生物学的製剤や手術を必要とした患者はいませんでした。

RESULTS: twelve patients were identified with both diseases, the average age was 34 years and 42 % were male. In all cases, a likely diagnosis with type-2 AIP was established based on pancreatic magnetic resonance imaging (MRI), association with IBD and a rapid response to therapy with corticosteroids. Samples for histology were obtained from two patients, which showed inconclusive results. AIP recurrence was reported in only one case. A total of 58 % of patients had extensive UC, 100 % received 5-ASA therapy and 33 % were treated with azathioprine. Only one patient had a serious flare-up, none developed complications and none required biologics or surgery.

結論:

の関連性が確認されました。この患者群ではIBD重症度の増加は認められなかった。

CONCLUSION: an association between UC and type-2 AIP was confirmed in our cases. No increase in IBD severity was observed in this group of patients.