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二上顎骨格アンカレッジ支持固定機能装置を用いた骨格classII不正咬合の管理 .アノベルテクニック
Management of skeletal class II malocclusion using bimaxillary skeletal anchorage supported fixed functional appliances : A novel technique.
PMID: 32577768 DOI: 10.1007/s00056-020-00239-1.
抄録
エイム:
アノベル治療法、すなわちバイマキシラリー・ミニプレート支持固定機能装具を用いた成長期の骨格classII患者における治療効果を評価することを目的とした。帰無仮説は、バイマキシラリー骨格固定固定機能アプライアンスを用いて治療したclassII不正咬合症患者の骨格変化に統計学的に有意な差はなく、介入を行わなかった患者の骨格変化にも統計学的に有意な差はないというものであった。
AIM: To evaluate the treatment effects in growing skeletal class II patients subjected to a novel treatment technique, i.e., bimaxillary miniplates supported fixed functional appliance. The null hypothesis was that there is no statistically significant difference in skeletal changes of patients with class II malocclusion treated with bimaxillary skeletal anchorage supported fixed functional appliance and those who were not provided any intervention.
方法:
対象者は32名（男性17名、女性15名）で、頸椎成熟度指数（CVMI）が若年期成長のピークを示すclassIIの骨格異常者であった。16名の患者（12.37±1.09歳）には、二峰性骨格アンカレッジ支持固定機能装置を用いて治療を行い、16名のウェルマッチした被験者（12.06±1.34歳）を対照群とした。両群ともに、約7.5ヶ月の観察間隔でセファログラム(T1,T2)を撮影し、17の直線と10の角度の測定値を記録した。記録された測定値の信頼性を決定するために、クラス内相関係数(ICC)を使用した。Studenttのテストは、コントロールに相対的な治療によって生成された変化を決定するために実施された。
METHODS: The sample comprised 32 skeletal class II subjects (17 males and 15 females) with a Cervical Vertebrae Maturity Index (CVMI) demonstrating peak of pubertal growth spurt. Sixteen patients (12.37 ±1.09 years of age) were treated with bimaxillary skeletal anchorage supported fixed function appliance, while 16 well-matched subjects (12.06 ± 1.34 years of age) were included as controls. For both groups, cephalograms (T1, T2) were taken with a matched observational interval of about 7.5 months; 17 linear and 10 angular measurements were recorded. The intraclass correlation coefficient (ICC) was used to determine reliability of measurements recorded. Student t test was carried out to determine the changes produced by the treatment relative to control.
結果:
対照群と比較すると、治療群では有意な上顎後退が認められた。下顎成長パターンには有意な変化は認められなかったが、下顎長は対照群に比べて有意に増加した（B-VP：3.05mm、Co-GN：2.65mm）。治療力学は上顎歯列への影響を最小限に抑えた。下顎切歯は平均3.06°突出した。上顎と顎関節の関係は有意に改善した（ANB: -4.29°; NA-Pog: -3.76°）。
RESULTS: When compared with the control group, the treatment group demonstrated significant maxillary retrusion. No significant changes were seen in mandibular growth pattern, whereas mandibular length increased significantly more than in the control group (B-VP: 3.05 mm; Co-Gn: 2.65 mm). Treatment mechanics had minimal effects on maxillary dentition. Mandibular incisors proclined by an average of 3.06°. Maxilla-mandibular relation improved significantly (ANB: -4.29°; NA-Pog: -3.76°).
結論:
新しいバイマキシラリー骨格固定支持固定機能装具法は、著しい骨格変化を伴うclassII不正咬合の治療に高い効果があることが判明しました。
CONCLUSION: The new bimaxillary skeletal anchorage supported fixed functional appliance technique was found to be highly effective in the treatment of class II malocclusion with significant skeletal changes.