日本語AIでPubMedを検索
多嚢胞性卵巣症候群のスクリーニング尺度、QOL評価、神経心理学的評価の探索的研究
Exploratory study of a screening measure for polycystic ovarian syndrome, quality of life assessment, and neuropsychological evaluation.
PMID: 32576264 PMCID: PMC7313190. DOI: 10.1186/s12905-020-00994-8.
抄録
背景:
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の2018年版PCOS医学診断・治療ガイドラインでは、臨床ケアの現場で簡単に実施できる簡単なスクリーニング尺度の必要性が挙げられている。PCOSの内科的症状を強調した12項目の質問紙を、PCOSと診断された女性グループとPCOSと診断されなかった大学生女性の比較サンプルを用いて評価した。
BACKGROUND: The universally adopted 2018 PCOS medical diagnostic and treatment guidelines for Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) cites the need for a brief screening measure that can be easily administered in the clinical care setting. We evaluate a 12-item questionnaire emphasizing the medical symptoms of PCOS with a group of women with PCOS as well as comparison samples of college women not diagnosed with PCOS.
方法:
18～41歳の120名の学部心理学系女性のうち、86名が12項目のPCOS症状インベントリーで陰性と判定された。彼女たちは、Teedeら（2018）のエビデンスに基づく診断ガイドラインと一致する方法で医学的に診断されたPCOS患者群と比較された。スクリーン陽性、スクリーン陰性、PCOS確定群は、PCOS Quality-of-Life（QoL）質問票、Zung自己評価抑うつ尺度（ZDS）、Spielberg State-trait Anxiety Inventory（STAI）、Fatigue Symptom Inventory（FSI）、Spiritual well-beingおよびSpiritual Beliefs Inventoriesで比較された。また、コンピュータ化されたAutomated Neuropsychological Assessment Metric（ANAM）バッテリー、および実験的なタキストスコピック二側知覚非対称性文字と点のマッチング二側フィールドアドバンテージ（BFA）テスト（PCOSに起因する初期脳アンドロゲン化の影響を評価するため）を用いた。各質問票と神経心理学的パフォーマンスの主要アウトカムについて、線形混合効果（LME）モデルを用いて、これらのアウトカムに対する人口統計学的特徴とグループメンバーシップ（確定例、スクリーン陰性例、スクリーン陽性例）の予測的意義を評価した。
METHOD: Of 120 undergraduate psychology women 18 to 41 years of age, 86 screened negative on a 12-item PCOS symptoms inventory. They were compared to a group of PCOS patients diagnosed medically in a manner consistent with the Teede et al. (2018) evidence-based diagnostic guidelines. The screen-positive, screen-negative, and PCOS-confirmed groups were compared on the PCOS Quality-of-Life (QoL) questionnaire, Zung Self-Rating Depression Scale (ZDS), Spielberg State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Fatigue Symptom Inventory (FSI), Spiritual well-being and Spiritual Beliefs Inventories, the computerized Automated Neuropsychological Assessment Metric (ANAM) battery, and an experimental tachistoscopic Bilateral Perceptual Asymmetries Letter and Dots Matching Bilateral Field Advantage (BFA) test (to evaluate the effects of early brain androgenization possible from PCOS). For each questionnaire and neuropsychological performance principal outcome, the Linear Mixed Effects (LME) model was employed to evaluate the predictive significance of demographic characteristics and group membership (confirmed cases, screen negative and screen positive cases) for these outcomes.
結果:
PCOSを確認した女性は、身体的、感情的、社会的、精神的な幸福度のすべての尺度において、スクリーン陰性群（参照）とスクリーン陽性群に比べて、より悪いスコアを示した。ANAMの神経心理学的バッテリーでは、PCOSを確認した女性は、Sternberg MemoryとStimulus Response throughputの測定において、より悪いスコアを示した。彼らはまた、片側と両側のドットと文字を一致させたタキストスコピック刺激提示の両方で正しい反応速度が遅くなっていた。しかし、両側のフィールドアドバンテージのスループットのパフォーマンス比は、両側対片側の脳/行動の非対称性のグローバルな尺度であるグループ間で差がありませんでした。
RESULTS: The PCOS-confirmed women scored more poorly than the screen-negative (reference) and screen-positive groups on all the measures of physical, emotional, social, and spiritual well-being measures. On the ANAM neuropsychological battery, PCOS-confirmed women did more poorly on Sternberg Memory and Stimulus Response throughput measures. They also had slower correct response speed for both the unilateral and bilateral dot- and letter-matching tachistoscopic stimulus presentations. However, the bilateral field advantage throughput performance ratio did not differ among groups, which is a global measure of bilateral versus unilateral brain/behavior asymmetries.
結論:
PCOSスクリーニングは、女性の医療において実現可能であり、重要な役割を果たすことができます。PCOSが確認された女性は、2018年のガイドラインに示された医療水準のケアだけでなく、生活の質を高めるための包括的な心理社会的・神経認知的サポートを受けるべきである。
CONCLUSION: PCOS screening can be a feasible and important part of women's healthcare. PCOS-confirmed women should receive not only the medical standard of care from the 2018 guidelines, but also comprehensive psychosocial and neurocognitive support to enhance their quality of life.