FNA スミヤ上の様々なタイプの神経内分泌腫瘍に対するインスリノーマ関連プロテイン 1 免疫染色

Insulinoma-associated protein 1 immunostaining for various types of neuroendocrine tumors on FNA smears.

• Tieying Hou
• Qiong Gan
• Cicily T Joseph
• Xiaoping Sun
• Yun Gong

抄録

背景:

インスリノーマ関連タンパク質1（INSM1）は、最近、パラフィン包埋手術サンプルおよび細胞診細胞ブロックにおける神経内分泌腫瘍（NET）を検出するための信頼性の高い核免疫染色マーカーとして浮上してきたが、細胞診塗抹でのINSM1染色の信頼性については十分な研究がなされていない。本研究では、クロモグラニン（CG）およびシナプトフィシン（SYN）と比較して、様々なNETを検出するための細胞塗抹標本におけるINSM1染色の性能を調査した。

BACKGROUND: Insulinoma-associated protein 1 (INSM1) has recently emerged as a reliable nuclear immunostaining marker for detecting neuroendocrine tumors (NETs) in paraffin-embedded surgical samples and cytologic cell blocks, but the reliability of INSM1 staining on cytologic smears is understudied. This study investigated the performance of INSM1 staining on cytologic smears for the detection of various NETs in comparison with chromogranin (CG) and synaptophysin (SYN).

方法:

INSM1、CG、およびSYNは、20膵臓NET、10肺カルチノイド腫瘍、11小細胞肺癌（SCLCs）、10髄質甲状腺癌、10メルケル細胞癌、4胸腺異型カルチノイド腫瘍、および5嗅神経芽腫を含む70のNETの細胞診塗抹で染色された。検出率、陽性細胞の割合、および染色強度を記録した。

METHODS: INSM1, CG, and SYN were stained on cytologic smears of 70 NETs, including 20 pancreatic NETs, 10 lung carcinoid tumors, 11 small cell lung carcinomas (SCLCs), 10 medullary thyroid carcinomas, 10 Merkel cell carcinomas, 4 thymic atypical carcinoid tumors, and 5 olfactory neuroblastomas. The detection rate, the percentage of positive cells, and the staining intensity were recorded.

結果:

INSM1の全体的な検出率（94％）は、CG（79％）およびSYN（89％）よりも高かった。INSM1の検出率は、SCLC、メルケル細胞がん、および嗅覚神経芽腫におけるCGおよびSYNの検出率よりも高かった；膵臓NETおよび甲状腺髄様がんにおけるCGの検出率およびSYNの検出率よりも高かった；胸腺異型カルチノイド腫瘍におけるCGの検出率およびSYNの検出率よりも高かった；肺カルチノイド腫瘍におけるCGの検出率およびSYNの検出率よりも低かった。INSM1染色は、特に高悪性度NETにおいて、CGおよびSYN染色よりも解釈が容易であった。

RESULTS: The overall detection rate of INSM1 (94%) was higher than the rates of CG (79%) and SYN (89%). The detection rate of INSM1 was higher than the rates of CG and SYN in SCLC, Merkel cell carcinoma, and olfactory neuroblastoma; higher than the rate of CG and equal to the rate of SYN in pancreatic NETs and medullary thyroid carcinoma; equal to the rate of CG and higher than the rate of SYN in thymic atypical carcinoid tumors; and equal to the rate of CG and lower than the rate of SYN in lung carcinoid tumors. INSM1 staining was easier to interpret than CG and SYN staining, especially in high-grade NETs.

結論:

INSM1は、細胞診塗抹で確実に染色することができ、臨床的または放射線学的に疑われるNETsの検証でCGとSYNを上回る。

CONCLUSIONS: INSM1 can be reliably stained on cytologic smears and outperforms CG and SYN in the verification of clinically or radiologically suspected NETs.

© 2020 American Cancer Society.