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自己免疫性炎症性疾患患者におけるインフルエンザワクチンに対する血清学的反応。RIER試験の結果
Serological response to influenza vaccine in patients with autoimmune inflammatory diseases: Results of RIER study.
PMID: 32571618 DOI: 10.1016/j.medcli.2020.04.025.
抄録
背景:
生物学的治療を受けている自己免疫性炎症性疾患（AIID）患者にはインフルエンザワクチンの接種が推奨されている。
BACKGROUND: Influenza vaccine is recommended for patients with autoimmune inflammatory diseases (AIID) on biological therapy.
目的:
生物学的療法を受けている患者で得られたインフルエンザワクチンに対する血清学的反応が、合成疾患修飾抗リウマチ薬（DMARDs）を投与されている患者で得られたものと、健常対照者で得られたものとが類似しているかどうかを評価すること。
OBJECTIVE: To evaluate whether serological response to Influenza vaccine obtained in patients on biological therapy is similar to that achieved in patients on synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) and that obtained in healthy controls.
方法:
2015-2016年のインフルエンザシーズンにAIID患者（生物学的療法68例、合成DMARDs46例）と健常対照48例を対象に、コホート研究を計画し、ワクチン接種を行った。ワクチン接種前後のインフルエンザ抗原（Ag）AおよびB抗体の測定にはELISAを使用した。
METHODS: We designed a cohort study in which patients with AIID, 68 on biological therapy and 46 on synthetic DMARDs, as well as 48 healthy controls, were included and vaccinated during the 2015-2016 influenza season. ELISA was used to measure Influenza antigen (Ag) A and B antibodies, before and after vaccination.
結果:
ワクチン接種後、生物学的製剤を使用している患者の88.24％、合成DMARDsを使用している患者の71.74％、健常対照者の89.58％が抗原Aに対する検出可能な抗体を示したが、生物学的製剤を使用している患者の42.65％、DMARDsを使用している患者の41.30％、健常対照者の54.17％がAg Bに対して血清陽性であった。
RESULTS: After vaccination, 88.24% of patients on biologics, 71.74% of those on synthetic DMARDs and 89.58% of healthy controls, presented detectable antibodies against antigen A, while 42.65% of subjects on biologics, 41.30% of those on DMARDs and 54.17% of healthy subjects were seropositive against Ag B. We did not find statistical differences.
結論:
我々の研究では、生物学的治療は血清学的反応の悪化とは関連していません。
CONCLUSIONS: In our study, biological therapy is not associated with worse serological response.
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