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血液ソーセージに関連した侵襲性リステリア症の全国的大規模アウトブレイク、ドイツ、2018-2019年
Large Nationwide Outbreak of Invasive Listeriosis Associated with Blood Sausage, Germany, 2018-2019.
PMID: 32568037 PMCID: PMC7323541. DOI: 10.3201/eid2607.200225.
抄録
侵襲性リステリア症は、ヒトにおける重篤な食中毒であり、その制御は困難である。リステリア症の発生率は世界的に増加しているが、一部の国では、リステリア症発生の認識と管理を改善するために分子サーベイランスプログラムを実施している。ドイツでは、日常的な全ゲノムシークエンシング、コアゲノム・マルチロックス配列タイピング、一塩基多型呼び出しを用いて、リステリア症症例や疑いのある食品から分離されたリステリア・モノサイトゲネスのサブタイピングを行っています。2018～2019 年の間に、通知された 112 例のリステリア症症例から採取された 134 例の高度にクローナルなベンザルコニウム耐性配列 6 型分離株を含む、異例に大規模な L. monocytogenes 分離株群が同定されました。この集団発生は、過去25年間にヨーロッパで報告された中で最大規模のものの一つでした。疫学調査の結果、臨床分離株との関連性が高い L. monocytogenes が混入した血液ソーセージが確認され、市場からの撤退により発生は終結した。疫学的調査と食品分離株の相補的な分子タイピングが、どのようにして発生源を特定したかを説明する。
Invasive listeriosis is a severe foodborne infection in humans and is difficult to control. Listeriosis incidence is increasing worldwide, but some countries have implemented molecular surveillance programs to improve recognition and management of listeriosis outbreaks. In Germany, routine whole-genome sequencing, core genome multilocus sequence typing, and single nucleotide polymorphism calling are used for subtyping of Listeria monocytogenes isolates from listeriosis cases and suspected foods. During 2018-2019, an unusually large cluster of L. monocytogenes isolates was identified, including 134 highly clonal, benzalkonium-resistant sequence type 6 isolates collected from 112 notified listeriosis cases. The outbreak was one of the largest reported in Europe during the past 25 years. Epidemiologic investigations identified blood sausage contaminated with L. monocytogenes highly related to clinical isolates; withdrawal of the product from the market ended the outbreak. We describe how epidemiologic investigations and complementary molecular typing of food isolates helped identify the outbreak vehicle.