多発性骨髄腫患者の末梢神経障害に対するラット神経成長因子とビタミンBの併用効果

The effect of rat nerve growth factor combined with vitamin B on peripheral neuropathy in multiple myeloma patients.

• Minchao Yan
• Yuan Li
• Hui Zeng
• Xiaoyan Zhao
• Haibing Wu
• Wenbin Qian
• Xiaojun Guo

抄録

末梢神経障害は、著しい障害を引き起こし、生活の質に悪影響を及ぼす可能性があり、ボルテゾミブによる治療を受けた多発性骨髄腫患者において最も一般的な治療関連の合併症である。現在のところ、末梢神経障害を予防または治療するための有用な方法はない。そこで、多発性骨髄腫患者における末梢神経障害の治療にラット神経成長因子とビタミンBを併用した場合の臨床効果を検討する必要がある。 2015年10月から2018年5月までに嘉興第一病院でボルテゾミブを用いた化学療法後に末梢神経障害を発症した60人の多発性骨髄腫患者を治療群と対照群に無作為に分けた。治療前後の血清NGF値と筋電図の変化を解析し、FACT/GOG-Ntx質問票スコアで効果を評価した。 治療後、治療群のNGF値（13.2±3.73pg/ml）は対照群（9.22±2.93pg/ml、<0.05）よりも高値を示した。筋電図の改善は治療群の方が対照群よりも顕著であり、統計的に有意であった。FACT/GOG-Ntx質問票スコアは治療群、対照群ともに低下し（4.00±1.58 vs. 5.20±2.33; <0.05）、治療群では症状の緩和がより顕著であった。 ラット神経成長因子とビタミンBの併用は、多発性骨髄腫患者の末梢神経障害の治療に安全かつ有効な方法である。

Peripheral neuropathy can induce marked disability and negative effects on quality of life and is the most common therapy-related complication in multiple myeloma patients treated with bortezomib. Currently, there is no useful method to prevent or treat it. So, it is necessary to study the clinical efficacy of rat nerve growth factor combined with vitamin B for the treatment of peripheral neuropathy in multiple myeloma patients. Sixty multiple myeloma patients who developed peripheral neuropathy after bortezomib-based chemotherapy in Jiaxing First Hospital from October 2015 to May 2018 were randomly divided into treatment and control groups. Changes in serum NGF level and electromyograms before and after treatment were analyzed, and the effects were evaluated via a FACT/GOG-Ntx questionnaire score. After treatment, the NGF level in the treatment group (13.2 ± 3.73 pg/ml) was higher than that in the control group (9.22 ± 2.93 pg/ml,  < 0.05). Improvements in the electromyograms were more pronounced in treatment group than those in the control group, with statistical significance. The FACT/GOG-Ntx questionnaire scores, both in the treatment group and the control group, were decreased (4.00 ± 1.58 vs. 5.20 ± 2.33;  < 0.05), and the alleviation of the symptoms in the treatment group were more obvious. Rat nerve growth factor combined with vitamin B is a safe and effective method for treating peripheral neuropathy in multiple myeloma patients.